Как мы все знаем, рак легких сегодня занимает первое место в мире среди «убийц рака»: ежегодно в мире регистрируется 1,2 миллиона новых случаев заболевания, а каждые 30 секунд наступает смерть. В Китае рак легких также является раком с самым высоким уровнем заболеваемости и смертности. Согласно статистике, предоставленной экспертами, с 2000 по 2005 год в Китае было диагностировано 120 000 новых случаев рака легких, включая 70 000 мужчин и 50 000 женщин. Если не контролировать количество курильщиков и не защищать окружающую среду, то теоретически к 2025 году Китай достигнет пика заболеваемости раком легких: один миллион новых случаев в год! Поэтому профилактика и лечение рака легких стали национальной темой исследований в области профилактики и лечения основных заболеваний. Лечение рака легких до сих пор было неудовлетворительным, главным образом потому, что большинство из них не являются ранними на момент постановки диагноза, и 80% пациентов уже при первом посещении врача теряют возможность хирургического вмешательства. Большинство немелкоклеточных раков легких на ранних стадиях лечатся хирургическим путем в соответствии со спецификациями, и схема их лечения относительно фиксирована, в последние годы не было серьезных прорывов, и 5-летняя выживаемость пациентов может составлять около 50%. Лечение местно-прогрессирующего и распространенного немелкоклеточного рака легкого — более сложная тема. Хотя большая часть современных клинических исследований сосредоточена на лечении распространенного рака легких, 5-летняя выживаемость пациентов по-прежнему находится в диапазоне 5-10%. Как продлить выживаемость и улучшить качество жизни пациентов с распространенным раком легких — это актуальная тема и важный показатель стандарта лечения рака легких. Способность химиотерапии значительно продлевать выживаемость и улучшать качество жизни пациентов с распространенным раком легкого была доказана в ряде клинических исследований, и она также является наиболее важным инструментом лечения в клиническом ведении рака легкого. Однако в настоящее время эффективность химиотерапии первой линии при раке легких составляет всего 30%-40%, а эффективность химиотерапии второй линии — всего 10%, а побочные эффекты химиотерапии, такие как тошнота, рвота, выпадение волос и снижение уровня лейкоцитов, заставляют многих больных раком легких бояться химиотерапии и даже не желать продолжать лечение. Как практикующий врач, занимающийся исследованием рака легких, я также часто испытываю грусть из-за своей некомпетентности. Поскольку эффективность только химиотерапии в лечении распространенного NSCLC достигла плато, существует острая необходимость в новых клинических исследованиях для разработки новых лекарственных методов лечения с целью улучшения прогноза пациентов. В последние два-три десятилетия, с углублением понимания опухолевого генеза и его прогрессии, лекарственная терапия опухолей находится на этапе перехода от чисто цитотоксических атак к молекулярно-направленному модулированию, а молекулярно-направленные препараты стали новым «оружием» для лечения рака. Как следует из названия, таргетная терапия — это метод лечения, который направлен на больной участок для целенаправленной разрушительной атаки, подобно ракете, и является высокоцелевым. В отличие от традиционной химиотерапии, которая не является целевой, химиотерапевтические препараты после попадания в организм могут убивать не только опухолевые, но и нормальные клетки, поэтому побочные эффекты относительно велики. Побочные эффекты также редки. Продолжают поступать сообщения о клинических исследованиях этого оружия при раке легкого, причем наиболее интенсивно изучаются и клинически используются низкомолекулярные ингибиторы тирозинкиназы и моноклональные антитела. Маломолекулярные ингибиторы тирозинкиназы (EGFR-TKIs), одобренные в последние годы для терапии немелкоклеточного рака — гефитиниб (ERSA), эрлотиниб (Troche) и эрлотиниб (Kemena) — относятся к таргетной терапии рака легких, использующей в качестве мишени эпидермальный фактор роста (EGFR), от которого зависит рост опухолевых клеток рака легких, и обладающей свойствами, блокирующими эпидермальный фактор роста ( EGFR) сигнализацию, тем самым позволяя ингибировать толерантность к апоптозу, рост, ангиогенез и метастазирование опухоли, тем самым достигая ингибирования роста опухоли. Современные исследования показали, что у азиатских некурящих пациентов с аденокарциномой легких эффективность EGFR-TKIs может достигать 40-50%, а медиана выживаемости пациентов может быть увеличена до 1,5-2 лет. Для пациентов с мутациями EGFR, выявленными в опухолевой ткани, эффективность еще выше — 70-80%, а выживаемость без болезни для таких пациентов составляет 9-14 месяцев, при этом медиана выживаемости уже превышает 2 года — 27 месяцев. А благодаря легкой токсичности этих таргетных препаратов, лишь некоторые пациенты будут испытывать угреподобную сыпь и диарею, и эти побочные эффекты постепенно уменьшаются или даже исчезают по мере продолжительности лечения. В результате пациенты не нуждаются в госпитализации и могут просто принимать по одной таблетке в день дома, не нарушая свою обычную жизнь, что дает новый вариант лечения для пациентов, которые не могут пройти химиотерапию или не смогли ее пройти. Можно сказать, что развитие таргетной терапии позволило некоторым пациентам с раком легких жить со своими опухолями в течение длительного времени, действительно превратив рак легких в «хроническое заболевание». Хотя стоимость таргетной терапии в настоящее время высока, с 2007 года Китайская федерация благотворительности запустила программу благотворительного пожертвования лекарств для ERSA и Troche, в рамках которой пациенты с распространенным раком легких, прошедшие эффективное лечение, могут подать заявку на благотворительное пожертвование лекарств после 5-6 месяцев непрерывного приема препаратов до прогрессирования заболевания, что позволило снизить финансовое бремя больных раком легких и спасти жизни бесчисленных пациентов. Как отечественный EGFR-TKIs, Ectinib начал свою кампанию по благотворительному пожертвованию лекарств с самого начала своего запуска. Как специализированное отделение, занимающееся лечением рака легких, с 2007 года онкологическая больница Хэнань приняла участие в программе помощи целевой терапии рака легких Китайской федерации благотворительности. Под руководством первой партии врачей, зарегистрированных в качестве благотворителей, Ма Чжиюн, директора Центра лечения рака легких провинции Хэнань, мы обеспечили благотворительные пожертвования для почти 100 больных раком легких на поздних стадиях, что позволило многим больным раком легких на поздних стадиях выжить в течение длительного времени и стало крупнейшей клинической целевой терапией в провинции Хэнань в настоящее время. основой. С развитием медицины методы лечения рака легких постоянно совершенствуются, а эффективность постоянно повышается, поэтому излечение рака легких вполне возможно. «.