Кровохарканье (кровохарканье) — это кровотечение из органов дыхания ниже гортани, которое изгоняется изо рта при кашле Кровотечение необходимо сначала отличить от орального, фарингеального и носового кровотечения Кровотечение из рта и гортани легко заметить как локализованный очаг кровотечения. Носовое кровотечение чаще всего происходит из передней части ноздрей, и его часто легче диагностировать, когда оно обнаруживается в нижней части передней носовой перегородки. Иногда кровотечение из задней носовой полости может быть ошибочно диагностировано как кровохарканье, если при назофарингоскопии обнаруживается кровь, стекающая из задней ноздри по стенке глотки. Первая часто имеет в анамнезе туберкулез, бронхоэктазы, рак легких, болезни сердца и т.д.; ей предшествует кашель, ощущение щекотания в горле, стеснение в груди и ярко-красная кровь, смешанная с пенистой мокротой, обычно без дегтеобразного стула. Он смешивается с остатками пищи и желудочным соком и имеет дегтеобразный стул, который может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения рвоты. Существуют различные определения для оценки объема кровохарканья. Крупное кровохарканье обычно определяется как кровохарканье объемом более 600-800 мл за 24 ч или более 300 мл на одно кровотечение; незначительное кровохарканье — менее 100 мл на одно кровотечение; умеренное кровохарканье — 100-300 мл на одно кровотечение. Несмотря на использование различных тестов у пациентов с кровохарканьем, причина кровохарканья остается неизвестной у 5%-15% пациентов и называется оккультным кровохарканьем. Некоторые случаи скрытого кровохарканья могут быть вызваны неспецифическими язвами трахеи и бронхов, варикозным расширением вен, ранними аденомами, камнями в мелких бронхах и незначительной дилатацией бронхов. 1. распространенные заболевания бронхов включают бронхоэктазы (туберкулезные или нетуберкулезные), хронический бронхит, эндобронхиальный туберкулез и бронхиальную карциному (первичный рак легкого). Реже встречаются доброкачественные опухоли бронхов, эндобронхиальные камни и неспецифические бронхиальные язвы. 2. распространенные заболевания легких включают туберкулез, пневмонию и абсцесс легкого. реже встречаются застой в легких, инфаркт легких, злокачественные метастазы, кисты легких, легочные грибковые заболевания и шистосомоз легких. Туберкулез является одной из наиболее распространенных причин кровохарканья. 3. сердечно-сосудистые заболевания чаще всего связаны с кровохарканьем из-за митрального стеноза. Кровохарканье также может возникать при некоторых врожденных заболеваниях сердца, таких как дефект межпредсердной перегородки и открытый проток артериол, которые вызывают легочную гипертензию. 4. другие заболевания крови (например, тромбоцитопеническая пурпура, лейкемия, гемофилия и т.д.); острые инфекционные заболевания (например, легочный геморрагический лептоспироз, эпидемическая геморрагическая лихорадка и т.д.); заболевания соединительной ткани (например, нодозный полиартериит); эндометриоз и т.д.