ЦЕЛЬ: Проанализировать влияние клинических субклинических эпилептических G-подобных разрядов на архитектуру сна и дать объективные указания на клинические потребности. Методы: У 44 пациентов с доброкачественной детской эпилепсией G с центральными височными спайк-волнами (BECTS) было проведено полноночное ЭЭГ-полисомнографическое исследование, и данные были обработаны с применением безусловного логистического регрессионного анализа. Результаты Распределение показателей спайк-волн в цикле сна пациентов с БЭКТС было следующим: II > I > III/IV > REM; у пациентов с БЭКТС была более короткая доля REM, более длинная латентность, увеличенная доля I сна и уменьшенная доля III/IV сна; частота клинических суб-G разрядов положительно коррелировала с возникновением нарушений архитектуры сна; частые клинические суб-G разряды (>10 разрядов/мин) были основным фактором риска нарушений архитектуры сна. Частые клинические субклинические G-разряды (>10 разрядов/мин) были основным фактором риска нарушений архитектуры сна. Заключение: Частые клинические субклинические G-подобные разряды могут вызывать нарушения архитектуры сна и являются показателем необходимости назначения противоэпилептических G-препаратов. Обсуждение: Существует множество факторов, которые могут повлиять на точность результатов мониторинга в исследовательской работе PSG. Нельзя игнорировать эффект первой ночи и влияние противоэпилептических препаратов G на сон. Хотя обычная дозировка вальпроата натрия (который может использоваться при лечении БЭСТС и в высоких дозах оказывает стабилизирующее действие на сон) в нашем исследовании не влияла на состав сна, была предпринята попытка свести к минимуму влияние сбивающих факторов на одинаково сопоставимой основе. Распределение G-разрядов во время цикла сна в клинических условиях: эпилептическая G-активность имеет тенденцию к генерализации и эпилептические G-подобные разряды более выражены в период NREM из-за доминирующей роли механизмов синхронизации мозга, в то время как в периоды REM и бодрствования доминируют механизмы десинхронизации мозга, что оказывает подавляющее влияние на эпилептическую G-активность. При детской эпилепсии эпилептическая активность G во время сна в основном регулируется механизмом вызванного во сне веретена. На I и II стадиях NREM-сна уменьшение афферентов к ретикулярной формации ствола мозга вызывает колебания поверхностного потенциала клеточной мембраны в частотном диапазоне сонного веретена; на III и IV стадиях, при гиперполяризации таламокортикальных клеток, сонная веретенообразная активность постепенно заменяется медленными волнами в диапазоне δ-волн. Различные предыдущие исследования пришли к разным выводам относительно распределения G-разрядов во время сна в каждой временной фазе. clemens et al. проанализировали частоту и морфологию спайк-волн у пациентов с BECTS и обнаружили, что наибольшая плотность спайков была обнаружена в III и IV стадиях, затем в I и II стадиях, REM и бодрствовании, с наибольшим количеством спайков в первом цикле сна. nobili et al. не обнаружили NREM в первом цикле сна. Nobili et al. не обнаружили статистической разницы в индексах спайков по временным фазам в первом цикле сна, но в целом эпилептическая активность G в NREM была сильнее, чем в REM. Мы предполагаем, что различные взгляды на эпилептическую активность G по временным фазам в фазе NREM могут быть связаны с различиями в дизайне инструментов мониторинга и методах исследования. При полисомнографическом мониторинге сна мы обнаружили, что: у пациентов с BECTS часто наблюдается фрагментация сна, особенно при частой SED, а в тяжелых случаях это может привести к отсутствию в фазе REM и даже невозможности точно определить временные фазы сна; существуют значительные различия в частоте G-разрядов по циклам сна. Учитывая нерегулярность продолжительности и количества циклов сна пациента, мы выбрали фазы NREM и REM первого и второго циклов сна в процессе мониторинга для сравнения распределения G-разрядов. Результаты показали, что распределение SWI в двух циклах сна было последовательным, оба были стадия II > стадия I > стадия III/IV > стадия REM, с P=0.000 по результатам множественного теста ранговой суммы корреляционной выборки.