Тромбоз портальной вены часто встречается в периоперационном периоде портальной гипертензии, и значительное число врачей и пациентов обеспокоены этим. Мы обсуждаем наш опыт в связи с этим делом. Только для справки. Предоперационный тромбоз воротной вены: В последние годы ряд пациентов с ПН были направлены из-за рубежа по поводу предоперационного тромбоза воротной вены, а больницы, в которых лечились пациенты, были местными третичными больницами с высоким уровнем аппаратного и программного обеспечения. Все они считают, что «тромбоз воротной вены является противопоказанием ко всем видам терапии». Они обеспокоены тем, что послеоперационный тотальный тромбоз воротной вены может привести к летальному исходу, что шунты могут привести к летальному исходу, что тромбоз распространится на анастомоз, что трансплантация печени распространится на новую печень, и даже что различные вмешательства будут противопоказаны, и у этих опасений есть некоторые основания, и это также беспокоит врачей в различных отделениях. Наше обследование пациентов показало, что у большинства из них был тромбоз воротной вены, но не было выраженного асцита, что означает, что отток из воротной вены сохраняется, т.е. сформировались компенсаторные шунты, и наличие этих патологических шунтов было подтверждено изображениями 3D реконструкции. Мы считаем, что эти патологические шунты являются результатом собственной компенсации после тромбоза воротной вены, и поскольку они могут играть компенсаторную роль, очень важно защитить эти шунтирующие пути, и мы должны быть уверены в этом, прежде чем приступать к операции, иначе последствия будут невообразимыми. Все пациенты перенесли подострую или элективную селективную диссекцию потока и все хорошо восстановились, с послеоперационным FPP ниже, чем до операции у большинства пациентов и послеоперационным асцитом под контролем, и у всех была выявлена большая портальная коммуникационная вена интраоперационно, которая была тщательно иссечена от ее перфорирующих ветвей в пищевод и желудок, чтобы сохранить ее компенсаторную роль шунта. Конечно, сохранение портальной коммуникационной ветви и блокада проникающей ветви требуют большого опыта и мастерства, а также необходимой аппаратуры. Неполное интраоперационное рассечение сквозной ветви приведет к раннему послеоперационному кровотечению, так как оставшаяся отдельная сквозная ветвь будет нести кровоток и кровяное давление нескольких предоперационных сквозных ветвей. К концу июля 2015 года было проведено более 100 таких процедур с удовлетворительными результатами. Послеоперационный тромбоз воротной вены: с развитием медицинских технологий почти у всех пациентов, перенесших спленэктомию, при ультразвуковом исследовании после операции можно обнаружить тромбоз воротной вены, что связано с перевязкой селезеночной вены на селезеночном бугре и послеоперационным повышением уровня тромбоцитов. Если интраоперационные портальные каналы открыты и защищены, то эти каналы компенсируют шунтирование портального кровотока после операции без серьезных осложнений, но если эти каналы намеренно Однако, если эти ветви трафика намеренно или ненамеренно разорваны во время операции, они могут стать основой для послеоперационного тотального тромбоза воротной вены. Мы регулярно сохраняем воротную вену во время элективной диссекции, чтобы у наших пациентов не возникало клинических осложнений, связанных с тромбозом воротной вены.