Радиочастотная абляция I. Показания Показана для лечения дискогенного шейного спондилеза, грыжи поясничного диска и спинального стеноза. Хирургические инструменты и оборудование Аппарат для рентгеноскопии КТ или С-арм, система плазменной хирургии, одноразовый наконечник скальпеля, одноразовая пункционная игла. III. Лечение 1. Предоперационная подготовка: Дексаметазон 10 мг, растворенный в физиологическом растворе 250 мл внутривенно для предотвращения аллергической реакции. 2.Позиционирование: перед лечением расположите очаг поражения на КТ, чтобы определить место и угол пункции. 3.Операция: (1) Шейный отдел позвоночника: примите положение лежа с подложенными сзади плечами так, чтобы шея была гиперэкстензирована, чтобы шейный отдел позвоночника находился в естественном положении лежа, обнажите шею, найдите межпозвоночное пространство поражения под наблюдением рентгеновского аппарата C-arm, регулярно стерилизуйте и положите стерильное полотенце, инфильтрируйте кожу места пункции 1% лидокаином через промежуток между трахеей, пищеводом и общей сонной артерией до глубокой фасции с послойной анестезией, отделите большим пальцем грудино-ключично-сосцевидную мышцу от шейных артерии и вены, используйте рентгеновский аппарат C-arm, контролирующий точное положение кончика иглы во фронтальном и боковом положении, вводит 0,5 мл препарата Onepac в межпозвоночный диск и выполняет дискографию для подтверждения отсутствия разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска. (2) Поясничный отдел позвоночника: ① Поясничный паравертебральный подход: положение лежа, подкладка под поясницу, чтобы поясничная область согнулась естественным образом, обнажить кожу поясничной области, определить местоположение больного позвонка под наблюдением рентгеновского аппарата C-arm, рутинно стерилизовать и расстелить стерильное полотенце, затем послойно инфильтрировать кожу места пункции 1% лидокаином 8 мл, пункционная игла вводится под углом 45 градусов к сагиттальной плоскости через кожу, подкожную клетчатку, глубокую фасцию, крестцово-остистую мышцу, квадратную мышцу поясницы, большую поясничную мышцу через треугольник безопасности, чтобы достичь межпозвоночного диска. Рентгеновский аппарат C-арм контролирует точное положение кончика иглы в позитивном и боковом положении, вводит 0,5 мл Onepac для дискографии, рентгеновский аппарат C-арм контролирует диск для подтверждения наличия разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска, устанавливает радиочастотный наконечник и выполняет радиочастотную абляцию, извлекает радиочастотный наконечник после процедуры, удаляет пункционную иглу, закрывает место прокола повязкой и накладывает давление. Кожа поясничной области обнажается, и очаг поражения располагается в межпозвоночном пространстве под наблюдением рентгеновского аппарата C-arm. С-образный рентгеновский аппарат контролирует точное положение кончика иглы в позитивном и боковом положении, вводит 0,5 мл препарата Onepac для дискографии, С-образный рентгеновский аппарат контролирует наличие разрыва фиброзного кольца диска, устанавливает радиочастотный наконечник и выполняет радиочастотную абляцию, извлекает радиочастотный наконечник после процедуры, удаляет пункционную иглу, закрывает место прокола повязкой и накладывает давление.