Боль в пояснице может не быть анкилозирующим спондилитом. Боль в пояснице при анкилозирующем спондилите характеризуется воспалительной болью в пояснице, которая отличается по своей природе от других причин боли в пояснице. Кроме того, боль в пояснице при анкилозирующем спондилите встречается относительно редко по сравнению с другими причинами боли в пояснице, и возможна клиническая ошибка при диагностике анкилозирующего спондилита. 1. Боль в пояснице из-за анкилозирующего спондилита: При анкилозирующем спондилите важно проверить, не поражен ли крестцово-подвздошный сустав. воспаление, и как определить наличие воспаления, в основном с помощью визуализации, то есть рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Клиническая картина обычно характеризуется болезненной припухлостью суставов и мест прикрепления сухожилий, а визуализация крестцово-подвздошного сустава и позвоночника четко показывает наличие воспаления и повышенные маркеры воспаления — С-реактивный белок или гемоглобин. Кроме того, анкилозирующий спондилит обычно имеет медленное начало, симптомы длятся не менее трех месяцев, сопровождаются утренней скованностью и дискомфортом в спине, который может уменьшаться или исчезать после активности. 2. Другие причины боли в пояснице: дегенеративные поражения крестцово-подвздошных суставов и грыжа поясничного диска, например, также могут привести к боли в пояснице, но в отличие от характера боли в пояснице, вызванной анкилозирующим спондилитом, дегенеративные поражения крестцово-подвздошных суставов обычно вызванных старением и нагрузкой, при визуализации могут наблюдаться небольшие помутнения, склероз и т.д., а воспалительных изменений, как правило, нет. Грыжа поясничного диска, с другой стороны, также связана с нагрузками и старением и может иметь признаки сдавления нервов или окружающих тканей, в основном без воспалительных проявлений. Таким образом, вопрос о том, действительно ли пациент с болью в пояснице страдает от анкилозирующего спондилоартрита, зависит от наличия или отсутствия «воспаления», т.е. при отсутствии явных признаков «воспаления», как описано выше, боль в пояснице может не быть анкилозирующим спондилоартритом, тогда как если у пациента есть При наличии некоторой степени тревоги или депрессии пациенту может больше подойти медицинский психолог или врач-психосоматик.