Отделение кардиологии и хирургии, Первый аффилированный госпиталь Чжэнчжоуского университета
Ключевые моменты использования варфарина после замены клапана
1. Каковы эффекты и побочные действия варфарина?
Варфарин — это антикоагулянт, который предотвращает образование тромбов, и его необходимо принимать после замены клапана. Передозировка варфарина может привести к кровотечению, а низкая доза — к образованию тромбов, причем оба эти состояния опасны для жизни, поэтому важно поддерживать дозу в необходимом диапазоне.
2. Как долго я должен его принимать?
На всю жизнь после замены механического клапана, через шесть месяцев после замены биопротезного клапана, если нет фибрилляции предсердий, и на всю жизнь после комбинированной фибрилляции предсердий.
3. Дозировка и применение?
Один раз в день, с регулярной корректировкой дозы.
4. методы корректировки дозировки
Существует два контрольных показателя.
(1) ПТ (протромбиновое время): измерение ПТ должно поддерживаться в пределах от 18 до 24 секунд.
Если измеренное значение меньше 18 секунд, увеличьте дозу лекарства.
Если значение меньше 18 секунд, увеличьте дозу; если значение больше 24 секунд, уменьшите дозу.
(2) Международное нормализованное отношение (МНО) PT-INR: поддерживайте значение между 1,5 и 2,5.
Если значение меньше 1,5, каждый раз увеличивайте дозу на четверть таблетки.
Если значение больше 2,5, уменьшайте каждый раз на одну четверть таблетки.
Если значение больше 3,0, прекратите прием препарата на 2 дня, на третий день сдайте анализ крови, а затем снова принимайте препарат в соответствии с результатами.
*Если значение больше 3,0, прекратите прием препарата на 2 дня и сдайте анализ крови на третий день.
5. сроки проведения лабораторных исследований
(1) В течение первых шести месяцев после операции тщательно проверяйте результаты анализов, один раз в 5-7 дней. Если результаты стабильны в течение первых шести месяцев, в дальнейшем интервал между анализами должен быть соответствующим образом увеличен (2 недели, 3 недели, 4 недели), причем самый длительный не должен превышать 4 недели. 1 неделя между анализами рекомендуется для пациентов с биологическими клапанами, не сочетающимися с фибрилляцией предсердий.
(2) Если доза корректируется, проведите повторный тест через 3 дня после корректировки.
(3) Своевременные лабораторные исследования на склонность к кровотечениям, например, петехии на коже, кровоточивость десен, кровь в моче и кале и т.д.
6. Какие факторы влияют на результаты теста? Что мне делать, если я заболел? На что я должен обратить внимание в своей жизни?
Болезнь, диета, другие лекарства и значительные изменения в образе жизни могут повлиять на результаты теста. Если вы заболели, сообщите врачу во время приема, что вы принимаете варфарин, и не принимайте никаких лекарств самостоятельно!
Некоторые продукты в вашем рационе могут повлиять на эффективность лекарства. В краткосрочной перспективе вам не нужно воздерживаться от пищи, но убедитесь, что вы питаетесь сбалансированно; держитесь как можно дальше от высоких магнитных полей, и если вам нужно сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию) через шесть месяцев после механической замены клапана, вы должны руководствоваться указаниями вашего врача; бросьте курить и пить, и избегайте напряженной деятельности.
7. Рекомендации
Ведите собственные закладки для записи времени обследования, дозировки, значений PT или INR и других лекарств, чтобы облегчить динамическое наблюдение за корректировкой медикаментов.
8. контактный телефон отделения: 0371-67967112 (кабинет врача), 0371-67967111 (медпункт) (часы работы: 08:00-18:00).
Весь медицинский персонал отделения сердечно-сосудистой хирургии Первой аффилированной больницы Чжэнского университета желает вам и вашей семье счастья и здоровья!
Эта статья опубликована с разрешения доктора Пей Ю.