На самом деле, H. pylori является паразитом в желудке человека с самого начала существования человеческой популяции. Если не уничтожить бактерию антибиотиками, H. pylori обычно остается в организме человека до конца его жизни. И его исчезновение из человеческого желудка стало вопросом только последних 20 лет или около того. В последующих исследованиях перспективные взгляды профессора Блейзера подтвердились. В 2011 году в журнале Nature была опубликована статья под названием «Хватит убивать хорошие бактерии», в которой крупномасштабное исследование показало, что люди, страдающие от недостатка H. pylori, чаще страдают от астмы, кушинга и кожных аллергий. И, по словам авторов: «Когда H. pylori исчезает из желудка человека, люди чаще страдают от пищеводного рефлюкса и его осложнений, таких как пищевод Барретта и рак пищевода. Мало того, эта бактерия не обязательно вызывает болезнь. По данным исследования Рамакришны, гастроэнтеролога из Ченнаи, Индия, семь из десяти индийцев инфицированы H. pylori, но у подавляющего большинства нет симптомов заболевания и лишь у небольшого процента развивается язва желудка. В экспериментах на крысах было обнаружено, что другие микробы, присутствующие в желудке, подавляют воспаление, вызываемое H. pylori. В исследовании, опубликованном в журнале Infection and Immunity, ученые из Калифорнийского университета обнаружили, что у крыс с высоким уровнем Clostridium perfringens в желудке уровень воспаления после прививки H. pylori был значительно ниже. Карен Оттеманн, руководитель исследования, говорит: «Clostridium difficile в тонком кишечнике может уменьшить воспаление. Возможно, Clostridium perfringens в желудке подавляет патогенный механизм H. pylori аналогичным образом. Хотя исследование еще не проводилось на людях, мы можем выдвинуть гипотезу о том, что для части пациентов инфекция H. pylori является следствием, причиной которой является дисбиоз флоры пищеварительного тракта, недостаток других микроорганизмов, подавляющих патогенный механизм H. pylori. По словам микробиолога Мартина Блейзера, «изменения в составе колоний организма ответственны за ряд заболеваний человека». И он говорит: «H. pylori может быть «индикаторным организмом», который посылает сигналы, говорящие людям, что их микрофлора кишечника изменилась». Кому нужно искоренение? Некоторые врачи в основной медицине придерживаются принципа: «положительный тест — тройная терапия — искоренение». Но тройная (или четверная) терапия — это, в конце концов, более агрессивный вариант лечения, а применение большого количества антибиотиков может вызвать непредсказуемые нарушения. Кроме того, в журнале Basic Mechanisms of Clinical Therapy было документально подтверждено, что эрадикация H. pylori не помогает при неязвенной диспепсии. Доктор Робинн Чуткан, автор книги The Microbiome Solution, утверждает, что H. pylori оказывает защитное действие на организм и что излишняя эрадикация может привести к эзофагиту и даже раку пищевода …… У некоторых пациентов пищеводный рефлюкс является распространенным симптомом после эрадикации H. pylori. …… H. pylori поддерживает баланс гормона голода в желудке (грелина), гормона, вырабатываемого желудочно-кишечным трактом, чтобы заставить человека проголодаться, и дети, у которых отсутствует H. pylori, могут хуже знать, когда нужно прекратить есть ……. Поэтому я бы рекомендовал эрадикацию H. pylori только пациентам с язвой желудка, раком желудка или значительной предрасположенностью к раку желудка. В 2013 году The Townsend Letter опубликовала руководство: «Клиницисты предпочитают эрадикацию H. pylori при ее обнаружении ……, но эрадикация после обнаружения может оказаться не лучшим подходом для пациента, и нам нужны более разумные рекомендации. Существует широкий консенсус относительно необходимости лечения пациентов с язвами желудка, MALT-лимфомой желудка, ранними опухолями желудка и опухолями, связанными с раком желудка 1-го уровня. Пациентов, у которых обнаружена H. pylori, необходимо проверить на дефицит тромбоцитов, дефицит витамина B12 и железодефицитную анемию. Очевидно, что просто положительного результата на H. pylori недостаточно для того, чтобы требовать немедленного лечения, если нет явных клинических признаков, указывающих на то, что потенциальный риск перевешивает ущерб от лечения. Как лечить? В статье Townsend Letter говорится, что тройная терапия является стандартом основной медицины, но в настоящее время уровень эрадикации составляет около 70%, и еще ниже у пациентов, прошедших один курс лечения. Колонизация слизистой желудка H. pylori с низким уровнем РН и устойчивость к антибиотикам являются основными причинами неудачи эрадикации. Биопленка, образованная H. pylori, и ее внутриклеточная репликация также могут способствовать неудаче лечения. В статье оцениваются различные варианты лечения и делается вывод о том, что применение пробиотиков, антибиопленочных ферментов, лактоферрина, N-ацетил-L-цистеина и кверцетина в дополнение к стандартной тройной комбинации повышает уровень эрадикации H. pylori и снижает побочные эффекты антибиотиков. Лично я испытала серьезные побочные эффекты после тройной терапии в 2013 году, в основном в виде СРК-С, пищевой аллергии и непереносимости, а также многих внекишечных симптомов, таких как головокружение и отсутствие концентрации. Только после разумной диеты (исключение аллергенов, таких как глютен, пробиотики, витамин D и БАДы для восстановления кишечника), начатой в августе 14 года, симптомы постепенно улучшились. Если бы мне снова предоставили выбор, я бы не стал так легко убивать бактерии, которые уже были в моем теле. Если бы мне пришлось, я бы использовал высококачественный пробиотик (через 2 часа после приема антибиотика) одновременно с антибиотиком и продолжал бы прием в течение 1 месяца после курса антибиотиков.