Недержание мочи — обычное явление после радикальной операции по удалению рака предстательной железы.
Основными причинами недержания мочи является сочетание повреждения наружного сфинктера уретры, повреждения мышц тазового дна и разрушения шейки мочевого пузыря.
Недержание мочи является наиболее важной причиной, по которой пациенты выбирают радикальную операцию по удалению рака простаты, а также качество жизни после операции.
Основными типами недержания мочи являются истинное недержание, стрессовое недержание и недержание при мочеиспускании.
Истинное недержание мочи — наиболее серьезное послеоперационное состояние, когда пациент полностью не способен контролировать мочу и подтекает моча даже в положении лежа; этот тип недержания встречается редко.
В подавляющем большинстве случаев недержание мочи имеет различную степень стрессового недержания, например, отсутствие утечки при сидячем положении, но утечка при стоянии и ходьбе, которая может постепенно улучшаться со временем и с помощью функциональных тренировок, обычно до трех месяцев после операции.
Недержание мочи вызвано дисфункцией мочевого пузыря.
Это связано с тем, что шейка мочевого пузыря должна быть переформирована и анастомозирована с задней уретрой, что приводит к послеоперационной стриктуре анастомоза или контрактуре шейки мочевого пузыря до степени затруднения мочеиспускания, что в тяжелых случаях требует эндоскопического иссечения.