Диализ: «абдоминальный» или «гемодиализ»? Пациентам с уремией необходим диализ для удаления токсинов из организма, но что лучше: перитонеальный диализ («абдоминальный диализ») или гемодиализ («гемодиализ»)? «Что лучше? Более половины пациентов могут выбрать любой из этих методов. Пациенты должны всесторонне обдумать и сделать выбор, основываясь на мнениях своих врачей, финансовых условиях, среде проживания и близости к центру гемодиализа. Сообщается, что Первая больница Чжуншань изменила ситуацию, когда во многих больницах пациентов на гемодиализе больше, чем пациентов на абдоминальном диализе: в ней 612 пациентов на абдоминальном диализе и 250 пациентов на гемодиализе, что делает ее крупнейшим центром абдоминального диализа в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Вариант A: Гемодиализ Сяо Хуан (псевдоним), солдат, который находится на гемодиализе уже 11 лет, ему 40 лет. 8 лет назад ему заменили почку, но через 10 дней у него произошло острое отторжение, и ему пришлось удалить пересаженную почку и продолжать жить на гемодиализе. Он делает гемодиализ три раза в неделю по четыре часа каждый раз, а остальное время проводит в интернете и за игрой в карты, «за исключением этих трех послеобеденных часов, остальное время принадлежит ему». Вариант B: Перитонеальный диализ Сюй Шэн (псевдоним), решивший делать абдоминальный диализ на дому, — обычный офисный работник, который решил делать абдоминальный диализ на дому после перенесенной ИМП. Каждое утро он просыпается в 7.30 утра, тратит 15 минут на слив диализной жидкости, которую накануне вечером закачали в его брюшную полость через катетер, и еще 15 минут на вливание в организм свежей диализной жидкости, прежде чем отправиться на работу. Процесс повторяется в 12 часов дня, в 16 часов и перед сном, но в остальное время он может работать как обычно, за исключением того, что раз в месяц он должен возвращаться в больницу для сдачи анализов. В остальное время он может заниматься своей работой, как обычно, за исключением того, что раз в месяц он должен возвращаться в больницу для обследования. Соотношение «абдоминального диализа» и «гемодиализа»: 8:2 в Гонконге, 2:8 в Китае По статистике, в Китае насчитывается около миллиона пациентов с уремией, таких как Сяо Хуан и Сюй Шенг, и число этих людей увеличивается на 10% в год. В Гуандуне 12,6% населения страдают от хронической болезни почек, что является средним и высоким уровнем. Абдоминальный диализ, гемодиализ и трансплантация почки — три альтернативных метода лечения болезни почек в конечной стадии, но из-за нехватки источников почек пациенты обычно полагаются на гемодиализ и абдоминальный диализ для поддержания своей жизни или в качестве лечения перед трансплантацией почки. В некоторых развитых странах и регионах, таких как Гонконг, соотношение диализа и гемодиализа составляет 8:2, в то время как в Китае соотношение противоположное — 2:1. В Китае соотношение противоположное — 2:8. Преимущества гемодиализа и абдоминального диализа дополняют друг друга В настоящее время только 1/3 пациентов на диализе в больнице выбирают абдоминальный диализ Означает ли тот факт, что меньшее количество пациентов выбирает абдоминальный диализ, что абдоминальный диализ не так хорош, как гемодиализ? Мы не можем сказать, кто из них лучше, чем гемодиализ, но на самом деле эти два метода дополняют друг друга. Они оба одинаково эффективны, за исключением того, что гемодиализ требует использования аппарата гемодиализа и посещения больницы два-три раза в неделю, в то время как пациенты на абдоминальном диализе могут в основном заботиться о себе дома после покупки диализного раствора и под руководством врача, но они должны проводить диализ три или четыре раза в день, или с помощью полностью автоматизированного аппарата перитонеального диализа они могут проводить диализ во сне каждую ночь. Пациенты могут выбрать более подходящий для них метод диализа в зависимости от условий жизни и близости к центру гемодиализа. Перитонеальный диализ имеет еще одно важнейшее преимущество — он сохраняет остаточную функцию почек пациента. «В отличие от этого, перитонеальный диализ замедляет скорость снижения функции почек и оказывает меньшее влияние на сердце человека и динамику кровообращения. Общая стоимость перитонеального диализа примерно на 15% ниже, чем гемодиализа. Подразумевается, что текущая годовая комплексная стоимость лечения гемодиализом в основном состоит из стоимости различных лекарств и технических услуг медицинского персонала, в то время как большие расходы перитонеального диализа приходятся на покупку жидкости для перитонеального диализа.