Все мы знаем, что основным симптомом депрессии является выраженное пониженное настроение, но существует расстройство, которое является полной противоположностью депрессивных проявлений. Люди с этим расстройством часто испытывают длительные периоды чрезмерного эмоционального подъема, чувствуют себя счастливыми без видимой причины, ощущают, что их ум гибок и восприимчив, значительно больше разговаривают, часто спят всего несколько часов ночью, но при этом имеют много энергии в течение дня; также часто имеют завышенную самооценку и думают, что могут легко делать вещи, которые далеко за пределами их возможностей; ведут себя безрассудно и импульсивно, например, легкомысленно тратят деньги, легко выходят из себя из-за мелочей, ведут себя легкомысленно и безответственно. Если такая ситуация длится более 1 недели и оказывает влияние на жизнь, работу или учебу человека, мы рассматриваем это как расстройство настроения, которое называется манией. Проявления мании противоположны депрессии. Депрессия имеет «три низких симптома», то есть низкое настроение, замедленное мышление и пониженную активность, а мания имеет «три высоких симптома», то есть высокое настроение, активное мышление и повышенную активность. Влияние мании на жизнь пациента не столь очевидно, как депрессии, и лишь очень небольшое число маниакальных пациентов могут демонстрировать импульсивное и обидное поведение, когда их настроение чрезвычайно высоко. Даже у многих маниакальных пациентов настроение не столь очевидно высокое, и они обычно находятся в легком маниакальном состоянии. В это время они энергичны, имеют активный ум и сильную уверенность в себе, и часто способны добиться чего-то легче, чем обычные люди. При этом маниакальные больные часто не могут распознать собственные эмоциональные отклонения, и, естественно, они не пойдут в больницу. Только когда повышенное настроение маниакального пациента очевидно и оказывает определенное влияние на его жизнь, семья отправляет его в больницу. В действительности мания встречается реже, чем депрессия, а повторение только маниакальных эпизодов — еще реже. Клинически более распространенным является повторяющееся чередование мании и депрессии, когда пациент в определенное время демонстрирует выраженное депрессивное настроение, которое длится некоторое время и затем проходит, но через некоторое время снова появляется маниакальное настроение, а затем через некоторое время снова переходит в депрессию, и обычно между выраженным депрессивным настроением и эпизодами маниакального настроения существует промежуточный период ремиссии в несколько месяцев, и эта ситуация чередуется неоднократно, т.е. у пациента есть и то, и другое. Это состояние неоднократно чередуется, то есть у пациента наблюдаются как депрессивные, так и маниакальные проявления, такое состояние мы называем биполярным расстройством. Биполярное расстройство лечить сложнее, чем только депрессию или только манию, и лечение отличается, когда пациент находится в депрессивном настроении, от лечения, когда он находится в маниакальном настроении. Кроме того, патогенез биполярного расстройства в большей степени зависит от биологических факторов, поэтому фармакологические мероприятия играют важную роль в лечении пациентов с биполярным расстройством. Многие пациенты нуждаются в длительном приеме лекарств, чтобы стабилизировать свое часто колеблющееся настроение.