Каковы методы лечения инфекций мочевыводящих путей у пожилых людей?

  Лечение инфекций мочевыводящих путей у пожилых людей должно быть особенно осторожным, особенно при использовании нефротоксичных препаратов, дозировка, метод и курс лечения должны быть соответствующими для предотвращения повреждения почек. Не следует применять аминогликозиды, такие как гентамицин и канамицин.  2. лечение мочевыводящих путей у пожилых людей следует начинать с лечения основного заболевания, устранения обструктивных факторов и поощрения пациентов пить больше воды.  Использование небольшого количества местного эстрогена может быть опробовано у пожилых женщин с уретритом и может быть полезным для восстановления физиологического состояния нижних мочевых путей.  4. В настоящее время общепризнано, что один курс антибиотикотерапии должен быть проведен любому пациенту, у которого впервые выявлена бактериурия, независимо от наличия или отсутствия симптомов. Препараты могут быть подобраны в соответствии с бактериями и лекарственной чувствительностью культуры мочи для активного контроля инфекции.  5. поскольку частота рецидивов и реинфекций при инфекциях мочевыводящих путей у пожилых людей чрезвычайно высока, длительное применение поддерживающих антибиотиков при бессимптомной бактериурии не является необходимым и не снижает частоту рецидивов и смертность. Более агрессивное лечение пожилых пациентов с инфекциями мочевыводящих путей должно проводиться только при наличии ранней инфекции мочевого пузыря, сопутствующей прогрессирующей почечной недостаточности и наличии симптомов инфекции верхних мочевых путей. Лекарственная терапия всегда должна корректироваться в соответствии с результатами анализов мочи и тестов на чувствительность к лекарственным препаратам, а наличие лекарственно-устойчивых штаммов или специфических возбудителей должно отмечаться, когда пожилые пациенты с инфекциями мочевыводящих путей трудно поддаются лечению.