Потливость рук — это довольно распространенное функциональное расстройство, при котором ладони рук чрезмерно потеют из-за необъяснимой избыточной продукции потовых желез. Потовые железы контролируются симпатическими нервами, а потливость рук вызывается необъяснимым перевозбуждением симпатических нервов, что приводит к аномальному увеличению потоотделения на ладонях. Хотя потливость рук не является проблемой для здоровья, она может причинять массу неудобств и смущать в жизни, на работе и при общении в обществе. У людей, склонных к повышенному потоотделению, ладони большую часть времени влажные, а хронически влажные руки часто вызывают шелушение. Молодые люди школьного возраста часто промокают экзаменационные листы из-за чрезмерной потливости рук, часто еще до того, как они их написали. Подростки боятся держаться за руки с другими людьми и испытывают трудности даже при рукопожатии. В тяжелых случаях на ладонях может даже развиться экзематозный дерматит. Во взрослом возрасте это также может вызвать проблемы на работе и в общественной деятельности. Хотя эти заболевания не являются серьезными, чрезмерная потливость оставляет пациентов в состоянии ежедневной беспомощности, возбуждения или паники, причиняя большие неудобства в работе, социальной жизни и быту, а также серьезно влияя на их уверенность в себе. Психологический дистресс пациента настолько велик, что его трудно понять обычному человеку. Лечение потливости рук уже давно является сложной проблемой. Нехирургические методы лечения (включая вяжущие средства, антиперспиранты, абсорбенты, седативные, антихолинергические препараты и т.д.) не только неэффективны, но и трудно применимы в долгосрочной перспективе из-за их побочных эффектов; поэтому хирургическое лечение стало основной тенденцией. Симпатический нерв, управляющий потовыми железами рук, расположен в 2-4 грудных позвонках (Т2-4), что примерно на линии сосков и немного выше по спине с обеих сторон позвоночника. Торакальная симпатэктомия на сегодняшний день признана и доказана единственным эффективным и длительным методом лечения потливости рук. Ранее надключичный подход требовал глубокого рассечения шеи, с плохой экспозицией и риском потенциальной травмы плечевого сплетения, френического нерва, подключичной артерии, позвоночной артерии и плевры; двустороннее рассечение было травматичным, оставляло рубцы, влияло на функцию и эстетику, и было трудно приемлемо для пациентов. На смену ей пришла минимально инвазивная торакоскопическая хирургия для торакальной симпатэктомии. Использование торакоскопии перевело лечение потливости рук в новый исторический период, поскольку торакоскопическая хирургия менее инвазивна, лучше подвергается воздействию, точно позиционируется, безопасна и надежна, а также быстрее восстанавливается после операции, поэтому устранение потливости рук больше не является трудным и неприемлемым методом лечения. Однако многие больницы и врачи теперь могут проводить торакоскопическое лечение потливости рук, используя три небольших треугольных разреза (также известных как торакоскопия через 3 отверстия) на каждой стороне грудной клетки, размещая торакоскопы и инструменты для выполнения двусторонней симпатэктомии при потливости рук и помещая дренажную трубку в каждую из левой и правой грудных полостей. Хотя эта процедура значительно менее инвазивна, чем традиционная торакотомия, она все же оставляет непривлекательный «сливовый треугольник» (три небольших разреза треугольной формы, образующих шрам) с обеих сторон грудной клетки, и существует проблема послеоперационного размещения грудного дренажа. Основываясь на нашем обширном опыте торакоскопического лечения потливости рук, мы внесли важные усовершенствования в торакоскопическую технику и теперь используем для лечения потливости рук более совершенную и малоинвазивную процедуру, чем обычный торакоскоп, называемую однопортовой малоинвазивной торакоскопией для лечения потливости рук. Симпатические нервы от Т2 до Т4 удаляются билатерально через микроскопический торакоскоп и инструменты. Небольшие разрезы в скрытой области подмышечной впадины обрабатываются косметическими швами, и после операции остается мало рубцов. Кроме того, мы используем специальную технику, которая исключает необходимость дренирования грудной клетки и устраняет боль и рубцы, вызванные дренированием грудной клетки после операции. Операция занимает всего 6-12 минут на одну сторону, в среднем 8 минут. Результат наступает сразу же, после операции руки теплые, сухие и не потеют, а все переживания и смущения прошлого из-за потных, влажных рук сразу же исчезают! Результаты удовлетворительные и длительные. Вас могут выписать уже на следующий день после операции, а успешность лечения составляет от 95 до 99%.