Что такое опухоль грудной стенки?

  Что такое опухоль грудной стенки?  Как следует из названия, опухоль грудной стенки — это опухоль, расположенная в грудной стенке, которая может влиять на функцию легких. Однако опухоли молочной железы и грудного отдела позвоночника часто классифицируются в клинической практике как хирургия молочной железы и ортопедия, а опухоли в позвоночном канале часто классифицируются как нейрохирургия. Поэтому то, что торакальные хирурги называют опухолями грудной стенки, не включает опухоли в вышеуказанных областях. Разумеется, опухоли внутренних органов грудной полости также не считаются опухолями грудной стенки.  Часто ли встречаются опухоли грудной стенки?  Опухоли грудной стенки на самом деле довольно распространены, но большинство из них представляют собой небольшие доброкачественные опухоли, расположенные в подкожных или поверхностных тканях грудной стенки, и их частоту трудно точно подсчитать, поскольку пациенты в основном наблюдаются и оперируются в амбулаторных клиниках, а первичные опухоли грудной стенки составляют 5% от всех опухолей грудной клетки и 1-2% от первичных опухолей грудной клетки в стационарной хирургии.  Какие бывают опухоли грудной стенки?  Опухоли грудной стенки можно разделить на две основные категории: первичные и вторичные.  Существует множество типов злокачественных опухолей грудной стенки, более половины из которых являются метастазами других злокачественных опухолей в грудную стенку или прямой инвазией опухолей из соседних органов (молочной железы, средостения, легкого, плевры и т.д.) (также известные как вторичные опухоли грудной стенки). вторичные опухоли грудной стенки).  Наиболее распространенными злокачественными опухолями грудной стенки (первичными) являются саркомы, на долю которых приходится примерно 45% опухолей мягкотканного происхождения и 55% опухолей костного происхождения. Другие опухоли костей включают: остеосаркому и мелкоклеточные опухоли (саркома Юинга, саркома Аскина и т.д.), наиболее распространенными злокачественными опухолями мягких тканей являются фибросаркома (склерофибросаркома, нейрофибросаркома и т.д.) и злокачественная фиброзная гистиоцитома. ) и т.д.  Как лечат опухоли грудной стенки?  Наиболее эффективным методом лечения первичных опухолей грудной стенки в настоящее время признана хирургическая резекция, в то время как вторичные опухоли лечатся в каждом конкретном случае и здесь не рассматриваются.  В целом, доброкачественные или небольшие опухоли грудной стенки часто могут быть удалены хирургическим путем в амбулаторных условиях под местной анестезией, тогда как большие опухоли грудной стенки, особенно злокачественные, требуют большого клинического опыта и могут быть удалены хирургическим путем под общей анестезией. Удаление больших опухолей может быть сложной задачей для торакального хирурга не только с точки зрения полного удаления опухоли, но и с точки зрения умелого восстановления целостности грудной стенки. Ниже приведена фотография огромной опухоли передней грудной стенки, удаленной в нашей больнице, которая была не только огромной, но и инвазировала смертельно опасные крупные кровеносные сосуды в груди и т.д. Рисунок:Гигантская опухоль грудной стенки, готовая к резекции Рисунок:Реконструкция грудной стенки после удаления опухоли