Менструация — это регулярное, циклическое маточное кровотечение, которое должно сопровождаться созреванием фолликулов, выходом яйцеклеток и образованием лютеинового тела в яичниках, а также переходом от пролиферации к секреции эндометрия. Он регулируется женскими гормонами, выделяемыми корой головного мозга, гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Нормальный менструальный цикл свидетельствует об отсутствии проблем с этими системами. Существует два типа менструаций: с овуляцией и без овуляции. Поэтому только овулировавшие месячные обладают способностью к зачатию. Мы знаем, что после достижения женщиной половой зрелости яйцеклетки в яичниках постепенно развиваются, созревают, овулируют и выделяют женские гормоны при взаимодействии гипоталамуса, гипофиза и яичников, которые оказывают циклическое воздействие на матку и другие репродуктивные пути. Под этим воздействием эндометрий претерпевает ряд изменений, а именно: утолщение эндометрия, увеличение сосудов, секреция желез, разрыв сосудов, кровотечение и отслоение эндометрия, что в конечном итоге проявляется в виде циклических вагинальных кровотечений, которые называются менструацией. Если яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в середине менструального цикла, оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки в то время, когда эндометрий утолщен и богат кровеносными сосудами и питательными веществами, что облегчает имплантацию беременной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, то когда эндометрий должен отпасть и начинается менструация, следующий менструальный цикл начинается снова, что означает, что у некоторых бесплодных женщин менструация есть, но овуляции нет, либо потому что яйцеклетка дегенерировала, не достигнув зрелости, либо потому что она созрела, но не может быть изгнана из яичника. Однако эндометрий все еще может отторгаться и кровоточить под воздействием гормонов, но не может привести к зачатию. Под влиянием гормонов эндометрий может продолжать отторгаться и кровоточить, но беременность невозможна.