Желчные камни, также известные как желчнокаменная болезнь, — это состояние, при котором камни образуются в билиарной системе, включая желчный пузырь или желчные протоки; среди распространенных состояний — инфекции желчевыводящих путей. Итак, какие распространенные вопросы задают пациенты с желчными камнями? Ниже приведены вопросы, которые часто задают пациенты с желчными камнями.
1. Что такое желчный пузырь? Откуда берется желчь? Какова его функция?
ОТВЕТ: Желчный пузырь — это грушевидная мешковидная структура, прикрепленная к нижней части печени и открывающаяся во внепеченочный желчный проток. Желчь вырабатывается клетками печени и отводится в кишечник через внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки, помогая перевариванию пищи и усвоению питательных веществ.
2. Как образуются желчные камни?
О: В желчи содержится много веществ, которые обычно находятся в растворенном состоянии, как сахар или соль растворяются в воде. Если концентрация слишком высока, некоторые из них образуют кристаллы, которые затем растут дальше и становятся комками, которые остаются или блокируют желчевыводящую систему, влияя на поток желчи, и образуются камни. Из-за различного состава желчных камней, образования разных частей и времени роста, их внешний вид и структура также разнообразны: крупные, как яйца, мелкие, как грязь и песок, красивые, как цветные бусины.
3. Чем опасны камни в желчном пузыре? Чем опасны камни в желчном пузыре?
ОТВЕТ: Помимо того, что желчные камни вызывают желчную колику, скрытую боль и несварение желудка, более серьезная опасность желчных камней заключается в закупорке желчных протоков, вызывающей желтуху, нагноение желчных протоков, воспаление поджелудочной железы и даже смерть. Длительное раздражение стенки желчного протока или желчного пузыря желчными камнями может вызвать рак. У пациентов с камнями в желчном пузыре наблюдается хроническое воспаление желчного пузыря, из-за которого желчный пузырь со временем может потерять свою сократительную функцию, а небольшой процент может стать раковым. Если камень блокируется в яремной брюшине или в кистозном протоке, это может вызвать желчную колику в правой верхней части живота. Если камни не могут быть удалены из места обструкции путем изменения положения или медикаментозного лечения, в желчном пузыре создается высокое давление, кровоснабжение стенки желчного пузыря уменьшается или прекращается, поэтому бактерии легко проникают внутрь и производят большое количество токсинов, вызывая некроз или даже перфорацию стенки желчного пузыря. В некоторых случаях нижний конец общего желчного протока может сужаться в течение длительного периода времени, вызывая разрушение этой особой структуры, подобной двери, что может иметь последствия на всю жизнь. Поэтому, если у вас есть камни в желчном пузыре, необходимо лечить их как можно раньше и не рисковать.
4. Как возникает желчная колика? Нет ли необходимости лечить боль после ее исчезновения?
О: Когда камень блокируется в протоке желчного пузыря или желчного протока, организм естественным образом производит ряд реакций для его преодоления, таких как спазм желчного пузыря или сокращение нижнего сфинктера общего желчного протока, что вызывает сильную боль, если камень не может быть изгнан с большими усилиями. Если боль исчезает в результате полного изгнания камня, то лечение не требуется, но такое случается редко. В подавляющем большинстве случаев камень временно покидает место закупорки, и при определенных условиях, таких как употребление жирной пищи, переутомление, употребление алкоголя и т.д., он может вернуться снова. Поэтому, пока камень существует, его необходимо решительно удалить.
5.Почему желчные камни вызывают желтые глаза, озноб и лихорадку?
A. Желчь вырабатывается печенью и поступает в кишечник через желчные протоки. Желчные протоки похожи на дерево, внутрипеченочные желчные протоки — на ветви, а общие желчные протоки — на ствол дерева, желчь сходит с ветвей в левую и правую ветви желчных протоков и, наконец, попадает в кишечник. При наличии обструкции в стволе желчь, вырабатываемая печенью, не может быть отведена и стекает обратно в кровоток, где содержащийся в желчи билирубин оседает в глазах и коже, проявляясь в виде желтых склер и пятен на коже. При наличии камней в желчных протоках, вызывающих плохой отток желчи, кишечные бактерии могут легко проникнуть внутрь и размножаться, вырабатывая токсины, а организм отреагирует ознобом и лихорадкой.
6. Нужно ли лечить желчные камни?
О: Строго говоря, пока есть камни, их нужно лечить, потому что в нормальной билиарной системе камней быть не должно. Поскольку желчные камни обязательно наносят разной степени вред организму человека, некоторые вредят на ранней стадии, без явных показателей, некоторые развились до такой степени, что необходимо лечение, медицинская практика доказала, что чем раньше лечить любое заболевание, тем лучше.
7. Нужно ли мне лечиться от полипов желчного пузыря?
О: Существует три типа полипов желчного пузыря. Холестериновые полипы множественные, обычно не более 3 мм в диаметре и не являются раковыми, поэтому нет необходимости их лечить; воспалительные полипы — это мультифокальная гиперплазия слизистой оболочки на фоне воспаления желчного пузыря, хотя они редко бывают раковыми, но если воспаление желчного пузыря длительное и влияет на качество жизни, их лучше удалить; третий тип — настоящие полипы, обычно одиночные, разные по размеру, более 10 мм склонны к раку и должны быть особенно бдительными. Оперативное хирургическое вмешательство показано в следующих случаях.
(1) Пожилые пациенты.
(2) солитарные полипы или олигометастатические полипы диаметром более 8 мм.
(3) Недавнее ультразвуковое исследование выявило значительный рост полипов.
(4) Недавнее появление неясной боли или болезненности в области желчного пузыря.
В действительности решение о проведении операции на основании размера полипа является неполным и даже ошибочным. Нередко полипы сами сообщают вам о своих изменениях, а когда клинические симптомы или УЗИ указывают на рак, часто бывает уже слишком поздно. К счастью, по мере того как люди становятся более экономически и культурно грамотными, повышается их осведомленность о профилактике заболеваний, особенно с появлением лапароскопической холецистэктомии, частота перехода полипов желчного пузыря в рак значительно снизилась.
8.Какие поражения могут возникать в желчном пузыре?
О: Желчный пузырь — это структура, подверженная заболеваниям: воспалению желчного пузыря, камням в желчном пузыре, полипам желчного пузыря, раку желчного пузыря и некоторым редким поражениям. Желчный пузырь выстлан слизистой оболочкой, которая представляет собой ткань, подверженную патологическим изменениям, не только в связи с образованием камней, но и сама может претерпевать ряд изменений, таких как полипы, аденоматозная гиперплазия, опухоли и т.д.