Результаты визуализации необходимы для подтверждения диагноза стеноза грудного отдела позвоночника. Наиболее часто используемыми тестами визуализации являются рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Возникает вопрос, какой из этих трех тестов лучше? Нужны ли мне все три? Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо сначала кратко объяснить принципы визуализации рентгеновских лучей, КТ и МРТ. Чем выше плотность, тем она ярче (например, кора кости ярче, чем костная ткань), а чем ниже плотность, тем она темнее (например, мышечная ткань темнее костной), поэтому рентген и КТ идеально подходят для исследования костных структур на наличие отклонений, причем первый метод лучше передает общую картину, а второй фокусируется на локальных деталях. МРТ, с другой стороны, отражает силу сигнала в месте исследования при определенных условиях магнитного поля и связана с количеством атомов водорода, присутствующих в каждом участке, а не с плотностью, и ее свойства делают ее хорошо подходящей для отображения поражений мягких тканей. В целом, различные методы визуализации получают разную информацию, каждый из них имеет свои сильные стороны и может дополнять друг друга, поэтому нелегко сделать вывод о том, какой из них лучше. В этом случае клиницист должен наилучшим образом использовать характеристики каждого теста и «выбирать по мере необходимости» в соответствии с требованиями клинического диагноза. В частности, если необходимо определить, слишком большой или слишком маленький грудной лордоз, или есть ли сколиоз в позвоночнике, лучше использовать рентген; если необходимо выяснить, оссифицированы ли связки, кальцифицированы или просто гипертрофированы, лучше использовать КТ; если необходимо выяснить, сдавлен ли дуральный мешок, сдавлен ли спинной мозг, есть ли отек или некроз внутри спинного мозга, лучше использовать МРТ. …… Согласно рекомендациям «Клинических рекомендаций по лечению стеноза грудного отдела позвоночника», которые были утверждены группой спинальной хирургии ортопедического отделения Китайской медицинской ассоциации в начале этого года, для подтверждения наличия стеноза грудного отдела позвоночника следует предпочесть как рентгенографию грудного отдела, так и МРТ грудного отдела позвоночника. После подтверждения диагноза стеноза грудного отдела позвоночника необходимо провести еще одну компьютерную томографию, чтобы понять детали состояния и сформулировать дальнейший план лечения и хирургического вмешательства. Другими словами, пациентам со стенозом грудного отдела позвоночника перед операцией необходимо пройти все три этих обследования. В дополнение к вышеперечисленным визуализирующим тестам, электромиография является вариантом, когда клинический диагноз неясен, особенно если симптомы стеноза грудного отдела позвоночника нетипичны и их необходимо дифференцировать от болезни двигательного нейрона (неврологическое заболевание).