Головные боли являются наиболее распространенной причиной обращения в неврологические клиники. Два наиболее распространенных типа головной боли в нашей стране — это головная боль напряжения и мигрень. Головные боли напряжения также известны как головные боли, связанные с сокращением мышц. Головные боли напряжения часто вызываются длительным умственным перенапряжением, напряжением, беспокойством, или длительной плохой осанкой, или постоянным сокращением мышц головы, шеи или спины из-за таких факторов, как травма или шейный спондилез. Клинически часто возникает ощущение давления и тяжести в височной области, макушке головы или затылочной части шеи, а некоторые пациенты жалуются на ощущение «стягивания» в голове. Головные боли обычно возникают после 30 лет и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. В современном городе люди живут и работают в значительно более быстром темпе, чтобы приспособиться к конкурентной среде, и рабочее давление увеличивается, что делает головные боли напряжения более заметными и распространенными. Опрос, проведенный в Гонконге в марте этого года, показал, что 60% гонконгских женщин страдают от головных болей напряжения. За последние 10 лет головные боли напряжения увеличились на 20% среди наших «белых воротничков» из-за напряженной работы и конкурентного давления. Мигрень — это расстройство, характеризующееся эпизодическими односторонними или двусторонними головными болями, вызванными аномальной диастолической и констриктивной функцией внутричерепных и внечерепных кровеносных сосудов, обусловленной различными причинами, и клинически характеризуется эпизодическими головными болями, спонтанным облегчением, повторяющимися приступами и нормальными интервалами между ними. Он может возникнуть в любом возрасте, чаще встречается у людей 20-40 лет и в три раза чаще у женщин, чем у мужчин. Это вторая ведущая причина головной боли и одна из основных причин нетрудоспособности пациентов. 1. как определить головную боль напряжения и мигрень 1. разные причины: головная боль напряжения — это боль, вызванная непрерывным сокращением мышц головы и шеи вследствие психического напряжения, тревоги, депрессии или местных заболеваний шейного отдела позвоночника (шейный спондилез и т.д.); в то время как мигрень в основном вызывается менструальным потоком, воздействием солнечного света, пищей и пищевыми добавками и т.д. 2. различные клинические проявления: примерно у 90% пациентов с головной болью напряжения головные боли возникают с обеих сторон, в основном с двух височных сторон, лба, задней затылочной области и макушки головы или всей головы. Характер головной боли — притупление, отечность, давление, онемение и опоясывающая тугоподвижность, а не эргодичность, не сопровождается тошнотой и рвотой. Интенсивность головной боли от слабой до умеренной, уменьшается при активности и увеличивается при стрессе или во время ночного сна. Некоторые пациенты могут испытывать постоянные головные боли в течение многих лет, а у некоторых симптомы сохраняются на протяжении 10-20 лет. Пациенты могут испытывать головную боль в течение дня, но может наблюдаться постепенное увеличение и уменьшение колебаний в течение дня. Головная боль часто усиливается под воздействием таких факторов, как возбуждение, гнев, бессонница, тревога или депрессия. Мигрени, с другой стороны, обычно начинаются с одной стороны головы и могут распространяться на всю голову. Они эпизодические, эргогенного характера, длятся от 4 до 72 часов, ухудшаются после активности и уменьшаются после сна или отдыха, и часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Однако существует и другая группа пациентов, которые имеют не только признаки миотонической головной боли, но и клинические проявления мигрени, жалуясь на двустороннюю височную пульсирующую головную боль, иногда тошноту, рвоту, тревогу, напряжение и сон. Такое сочетание головной боли напряжения и мигрени известно как смешанная головная боль. Кроме того, если мигрень не лечить эффективно, то после длительного периода приступов она может перейти в смешанную головную боль. Для предотвращения и улучшения состояния головных болей напряжения необходимо изменить свой образ жизни. Например, убедитесь, что вы уделяете 45 минут аэробным упражнениям по крайней мере четыре дня в неделю, даже когда вы больше всего устали. Хотя вам не всегда удается выспаться, убедитесь, что вы ложитесь спать и встаете в одно и то же время каждый день. Выделите хотя бы 15 минут в день, чтобы почитать, подумать или послушать расслабляющую музыку …… Придерживайтесь этого, и вы станете новым человеком уже через 5-6 недель. Если вышеуказанная релаксационная терапия не дает должного эффекта, следует обратиться в больницу, чтобы найти причину под руководством врача, например, сначала сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника (рентген, КТ или МРТ), и если обнаружены поражения шейного отдела позвоночника, лечение шейного отдела позвоночника в первую очередь, вместе с мышечными релаксантами, противовоспалительными обезболивающими средствами и местным массажем, обычно очень эффективно; если рентгенография шейного отдела (рентген, КТ или МРТ) не имеет отклонений от нормы, а у пациента тревога, депрессия или стеснение в груди, панические атаки или при нарушениях сна, то в дополнение к вышеупомянутым препаратам для облегчения симптомов следует своевременно назначить противотревожные, антидепрессанты и средства от бессонницы. Физическая терапия, такая как местный массаж мышц, иглоукалывание и ванны с горячей водой также могут помочь облегчить симптомы. Кроме того, у некоторых клинических пациентов имеется как патология шейного отдела позвоночника (например, хлыстовая травма или травма), так и тревога или депрессия, и в этом случае следует лечить как патологию шейного отдела позвоночника, так и тревогу и депрессию. При профилактике и лечении мигрени следует обращать внимание на гигиену менструального цикла, хорошо отдыхать, избегать переутомления, а также избегать употребления холодной, прохладной пищи или продуктов, содержащих кофеин, 5-гидрокситриптамин или тирозин, таких как кофе, сыр, кола и др. Лечение делится на лечение острых приступов и лечение для предотвращения рецидивов: во время острых приступов применяются нестероидные анальгетики, например, противовоспалительные болеутоляющие средства; при необходимости — трепростан, например, Eucerin или спорынья, например, эрготамин-кофеин. Если в месяц случается более 2 приступов, проведите лечение препаратами, предотвращающими приступы, такими как противоэпилептические средства, антагонисты кальция, антагонисты бета-рецепторов, антидепрессанты и противотревожные препараты. В заключение следует отметить, что головная боль напряжения и мигрень в настоящее время являются двумя наиболее распространенными видами головной боли в Китае, и их следует выявлять на ранней стадии и предотвращать. В тяжелых случаях следует незамедлительно обратиться к врачу.