Заболевания молочной железы — распространенное и частое заболевание во всем мире, оно включает доброкачественные поражения молочной железы и злокачественные опухоли, которые тесно связаны между собой. За последние 50 лет, с изменением условий жизни, образа жизни и структуры питания, частота заболеваний молочной железы значительно возросла, особенно рак молочной железы составил 25% — 30% злокачественных опухолей у женщин. В мире ежегодно регистрируется около 1,3 миллиона новых случаев заболевания и 500 000 смертей. В настоящее время в Китае заболеваемость раком молочной железы превзошла заболеваемость раком шейки матки, выйдя на первое место среди женских злокачественных опухолей и имея тенденцию к более молодому и широкому распространению. Увеличение груди, хотя и не носит ни воспалительного, ни опухолевого характера, имеет важное клиническое значение, так как постоянно и прогрессивно развивается, а вероятность развития рака в 1,30-2,69 раза выше, чем у здоровых женщин. По этой причине в начале 21 века Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла стратегическое решение о «раннем вмешательстве в увеличение груди», что стало тревожным сигналом для стран всего мира. Статистические данные, опубликованные Китайской противораковой ассоциацией, показывают, что Китай в настоящее время является одной из стран с наиболее быстро растущей заболеваемостью раком молочной железы, которая увеличивается со скоростью 3% в год, а пиковый возраст заболеваемости постепенно становится моложе, примерно на 10 лет раньше, чем в Европе и США. Поэтому ранняя диагностика и раннее лечение рака молочной железы особенно важны. В настоящее время обследование заболеваний молочных желез в основном опирается на консультацию врача, инфракрасное обследование молочных желез, цветное УЗИ, маммографию и маммографию (МРТ). Ультразвуковое исследование и маммография имеют точность около 90% при диагностике рака молочной железы, в то время как инфракрасное исследование менее точно, и при наличии отклонений в инфракрасном исследовании часто требуется дополнительное ультразвуковое исследование или маммография. Он не используется в качестве рутинного метода скрининга заболеваний молочной железы. Основным проявлением увеличения груди является боль в груди, и именно из-за нее вы обращаетесь за медицинской помощью. У некоторых женщин в 20-30 лет может наблюдаться боль в молочной железе, при этом у них может быть много мелких твердых узелков или твердая шишка в одной области. У некоторых есть выделения из сосков, а у большинства — небольшие желтоватые или бесцветные выделения. В клиниках по лечению молочной железы доля обращений по поводу боли в груди еще выше — около 70%, и это самая распространенная причина обращений, за которой следуют уплотнения в груди, а затем выделения из сосков. Молочная железа является эндокринным органом и подвержена влиянию уровня гормонов. Молочная железа также имеет периоды гиперплазии и репарации, которые циклически меняются. Узелки или шишки становятся менее заметными или исчезают после менструации, и у большинства женщин это происходит в течение разного времени. Клиницисты диагностируют увеличение груди в основном на основании боли в груди, которая ощущается пациенткой как твердый узел, обостряется перед менструацией и ослабевает после нее. Большинству пациентов не требуется специального лечения, и заболевание может пройти самостоятельно. Для тех, кто испытывает сильную боль, под руководством специалиста по молочным железам можно принимать лекарства для облегчения симптомов. Гиперплазия молочной железы требует скрининга. Основными методами скрининга являются ультразвуковое исследование и рентгенография молочных желез. Ультразвуковое исследование проявляется в различных формах: в большинстве случаев грудь не имеет явных аномалий, затем появляются узлы с четкими границами, однородной эхогенностью и отсутствием явного сигнала кровотока или даже явные уплотнения, иногда напоминающие рак молочной железы. Основная цель УЗИ — выявить наличие или отсутствие уплотнения, а если уплотнение есть, определить, является ли оно кистой, фиброаденомой, простым расширением протоков, абсцессом, раком молочной железы и др. Высокое разрешение ультразвуковых изображений позволяет легко обнаружить образования, а наличие или отсутствие рака молочной железы можно четко определить примерно на 2/3 изображений. На большинстве маммограмм новообразований молочной железы видны дезорганизованные железистые структуры. Для доброкачественных образований, таких как кисты и фиброаденомы молочной железы, более чувствительным является ультразвуковое исследование, а рентгенография позволяет обнаружить отсутствие образований. Если на УЗИ обнаружено уплотнение и трудно определить доброкачественный или злокачественный характер уплотнения, могут быть сделаны дополнительные рентгенограммы, чтобы увидеть, есть ли признаки рака молочной железы. Около 90% случаев рака молочной железы может определить врач на консультации, комбинируя УЗИ и рентгенографию. Ультразвуковая аспирационная биопсия с помощью полой иглы позволяет определить характер патологии с точностью около 99%. Наиболее распространенным патологическим типом рака молочной железы является инвазивная протоковая карцинома, которая в большинстве случаев имеет более характерную презентацию злокачественной опухоли и диагностируется с более высокой точностью, чем другие патологические типы. Другие патологические типы злокачественных опухолей молочной железы, такие как муцинозная карцинома, медуллярная карцинома, злокачественная дольковая опухоль и саркома, могут быть легко ошибочно диагностированы как доброкачественные опухоли и обычно воспринимаются всерьез только в том случае, если во время обследования обнаруживается, что опухоль растет. Поэтому пациенткам следует напомнить, что при появлении уплотнения в молочной железе необходимо обратиться в обычную больницу к специалисту по молочным железам для обследования и регулярного осмотра. Они должны узнать, как правильно искать уплотнение, а при обнаружении уплотнения, увеличившегося в размерах, точный диагноз может быть поставлен с помощью биопсии уплотнения или хирургического удаления уплотнения. Международная организация по борьбе с раком (IAC) не рекомендует женщинам проводить самообследование груди, поскольку даже у специалистов частота выявления составляет всего около 80%, поэтому самообследование груди у женщин часто приводит к пропуску диагноза. У большинства пациентов с болью в молочной железе нет явных образований на УЗИ и рентгенографии, только структурные нарушения, дисплазия и уплотнение ткани молочной железы, которые часто клинически диагностируются как «увеличение груди», и эти тесты могут быть описаны как не видящие определенного образования. Применение медикаментов у пациентов с «увеличением груди» во многом зависит от выраженности боли, а также от твердости и равномерности пальпации. Большинству пациенток с увеличением груди без опухоли необходимо лишь следить за своим здоровьем и два-три раза в год проходить специализированное УЗИ молочных желез или маммографию. Преимущество этого УЗИ в том, что в отличие от обычного УЗИ, оно охватывает не все органы (например, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку, почки, мочевой пузырь, матку, яичники и т.д.), а только весь объем молочной железы. ). У пациентов с уплотнениями, если это кисты, они обычно доброкачественные. Если шишка твердая, ультразвуковой или радиолог, а также врач должны будут определить доброкачественный или злокачественный характер шишки, при этом для твердых шишек, признанных доброкачественными, потребуется регулярное наблюдение, а для злокачественных — оперативное лечение. Наиболее эффективным методом лечения является хирургическое иссечение. Вопрос о том, возможна ли операция по сохранению молочной железы, требуется ли химиотерапия или радиотерапия, и следует ли использовать химиотерапию до или после операции, решается под руководством хирурга по молочной железе. Даже если вы узнали, что у вас рак груди, не стоит впадать в пессимизм и отчаяние, а мужественно встретить болезнь, относиться к ней позитивно и жить оптимистично. Больные раком молочной железы все еще могут жить прекрасной жизнью. В конце концов, рак молочной железы — это опухоль поверхностных органов, и при условии своевременного выявления прогноз гораздо лучше, чем при опухолях внутренних органов.