Недавно в отделении кардиоторакальной хирургии нашей больницы было успешно проведено радикальное лечение множественных пороков у 56-летнего пациента, страдающего врожденным пороком сердца, тяжелой тетралогией Фаллота в сочетании с тяжелой подагрой, пациент успешно восстановился и сегодня был выписан из больницы. Подразумевается, что при врожденных пороках сердца у взрослых в столь преклонном возрасте тяжелой тетралогии Фаллота успешно проведена радикальная операция по коррекции порока, о чем не так много сообщений в стране. Семья проживает в городе Нинбо Иньчжоу Сунь Пациент, с детства страдающий цианозом, активность которого ощущается после одышки, 10 лет назад перенес и тяжелую подагру. В молодости он несколько раз ездил на лечение в Шанхай и другие крупные клиники, везде говорили, что операция сложная и трудноизлечимая. В середине февраля этого года у нее появилось упорное кровохарканье, и она поступила на лечение в нашу больницу. После поступления в клинику УЗИ сердца показало наличие врожденного порока сердца, тетралогии Фалло, гигантского дефекта межжелудочковой перегородки, прохождение аорты через межжелудочковую перегородку (50%), гипертрофию правого желудочка, значительные стенозы (диаметр около 0,5 см) путей оттока правого желудочка и легочных артериальных стволов, левого и правого легочных артериальных отверстий. Катетерография сердца подтвердила диагноз УЗИ сердца. После обсуждения в отделении директор Чжао Гофанг пришел к выводу, что у пациента есть надежда на хирургическое излечение, но стеноз выносящего тракта правого желудочка и легочной артерии очень тяжелый и обширный, а коллатеральное кровообращение богатое, что затрудняет хирургическое вмешательство; пациент очень стар, у него в анамнезе длительная подагра, что значительно повышает хирургический риск. После тщательной предоперационной подготовки и разработки плана операции 12 марта при тесном сотрудничестве анестезиологов Ху Сюкай и У Исяо, врача по экстракорпоральному кровообращению Дун Цайцзюня и других врачей доктора Чжао Гофан и Ян Минглей успешно провели радикальную операцию г-ну Суню, в ходе которой им удалось устранить дефект межжелудочковой перегородки, исправить аорту, иссечь гипертрофированный миокристальный пучок выносящего тракта правого желудочка, рассечь и сделать трансвальвулярную заплату для расширения стенотического выносящего тракта правого желудочка и ствола легочной артерии, правой и левой легочных артерий. Стенотический ствол оттока правого желудочка и магистральная легочная артерия, а также отверстия правой и левой легочных артерий были расширены. После операции, при тщательном наблюдении и бережном лечении, г-н Сунь восстановился без осложнений, с покрасневшими губами и губами, и теперь он может свободно и легко двигаться, это совсем другой человек по сравнению с дооперационным периодом. Сегодня после удовлетворительной оценки всех показателей он был выписан из больницы. Среди цианотических врожденных пороков сердца тетралогия Фаллота встречается наиболее часто. Без операции смертность в течение 1 года составляет 25%, в возрасте до 40 лет — 95%, а после 60 лет выживают единицы. Благодаря совершенствованию хирургических технологий смертность при радикальных операциях по поводу тетралогии Фаллота значительно снизилась, но все еще составляет более 10% среди взрослого населения. Пациент был настолько стар, с таким выраженным стенозом путей оттока правого желудочка, ствола легочной артерии, отверстий левой и правой легочных артерий, а также с факторами высокого риска, такими как длительная подагра, что о выживаемости после операции в провинции сообщалось редко.