Распространенность врожденной микротии высока, по статистике 1:3439 в Китае, и большое количество врожденной микротии среди нашего населения влияет на его имидж и качество жизни в обществе. Как самый маленький орган тела с самой сложной трехмерной структурой, ухо отражается не только в трехмерных вариациях уха с обеих сторон черепа, таких как спереди и сзади, слева и справа, вверх и вниз, но и в сложных, многослойных и персонализированных микроанатомических особенностях самого контура уха, который должен состоять из 10 анатомических структур, включая наружное колесо уха, ножку колеса уха, противоположное колесо уха, верхнюю ножку противоположного колеса уха, нижнюю ножку противоположного колеса уха, мочку уха, ушной экран, противоположный экран уха, ушную полость, слуховой проход, треугольную ямку и т.д.. Это один из самых сложных аспектов реконструктивной пластической хирургии. Преимуществами использования аутологичного реберного хряща для поэтапной полной реконструкции ушной раковины являются индивидуальная скульптура реконструированного уха, реалистичная форма; хорошая гистосовместимость и способность выдерживать определенное давление; поэтапная операция, меньшая травматичность и отсутствие нарушения нормальной школьной жизни. Метод: Используя аутологичный реберный хрящ в качестве ушного каркаса, полная реконструкция уха проводилась в два этапа, причем на первом этапе операции восстанавливались анатомические контуры наружного уха, а на втором — угол черепа. Во всех случаях использовалась общая анестезия с интубацией трахеи, а операция проводилась в два основных этапа. Второй этап включает в себя подъем наружного уха, заполнение поддерживающим хрящом или материалом, фасциальное или поверхностное височное фасциальное покрытие сосцевидного отростка, продвижение затылочного лоскута и пересадку кожи. Интервал между этими двумя процедурами составляет от 3 до 6 месяцев. Большинство пациентов с маленькими ушами имеют нормальное ухо с одной стороны, плюс само пораженное ухо имеет частичный слух с порогом слышимости 40-60 дБ (0-20 дБ у нормальных людей), поэтому в основном нет никакого влияния на нормальное обучение и жизнь, и внешняя отопластика не рассматривается; для пациентов с двусторонними маленькими ушами, это зависит от конкретного случая, и если необходима реконструкция внешнего канала, она должна быть выполнена после реконструкции ушной раковины, чтобы избежать образования рубца после реконструкции внешнего канала. Образование рубца после реконструкции наружного слухового прохода не должно влиять на реконструкцию ушной раковины. Однако некоторые отологи предлагают, чтобы наружный слуховой проход был расположен одновременно с реконструкцией ушной раковины, как это предполагается на КТ-пленке уха, чтобы облегчить последующую реконструкцию наружного слухового прохода. При нормальных обстоятельствах 85-90% размера ушной раковины завершается в возрасте около 6 лет, и увеличение размера ушной раковины с возрастом минимально; Танзер и Брент обнаружили, что реконструированный ушной хрящ может увеличиваться в размере по мере развития ребенка, но точный механизм этого неясен. Поэтому нет необходимости создавать ушную раковину большего размера, чем здоровое ухо. Предполагается, что реберный хрящ детей в возрасте около 6 лет может быть использован для изготовления ушного каркаса достаточного размера, при условии, что он правильно спроектирован. Реконструкция уха — это деликатная процедура, на которую влияет множество факторов; адекватное покрытие кожи, тонкие ушные каркасы, формирование тонких структур и послеоперационное ведение — все это влияет на конечный результат процедуры. По мнению автора, метод Brent в настоящее время является более идеальным и безопасным методом для полной реконструкции уха. Его преимущества включают реалистичную форму реконструированного уха, хорошую гистосовместимость и мало осложнений, поэтому для пациентов с врожденной деформацией малого уха или без деформации уха этот метод может быть использован для полной реконструкции уха при условии, что кожа в сосцевидной области не повреждена, обладает определенной эластичностью, не травмирована и не имеет рубцов.