Диагностика и лечение нейрососудистой головной боли

  Мигрень и кластерная головная боль имеют нейрососудистое происхождение.  Клинические проявления головной боли: Кластерная головная боль: локализуется односторонне в орбите, ощущается глубоко в глазу и вокруг него, обычно интенсивная и непульсирующая, часто отдает в лоб, височную область и щеки, редко в ухо, затылочную область и шею. Эта головная боль обычно повторяется через 1-2 часа после начала сна или несколько раз за 24 часа, без ауры и рвоты. Приступы происходят в одно и то же время каждый день, и такая картина может продолжаться 6-12 недель, а затем месяцы или даже годы без приступов (отсюда и термин «кластер»). Сопутствующими симптомами являются заложенность носа, насморк, заложенность конъюнктивы, слезотечение, сужение зрачков и румянец на щеках, длящиеся в среднем 45 минут (от 15 до 180 минут).  Мигрень: головная боль начинается как тупая боль с одной стороны надглазничной, ретроорбитальной или фронтотемпоральной области, которая нарастает по интенсивности до пульсирующего характера, а затем сохраняется как резкая, фиксированная боль, распространяющаяся на всю половину головы и даже верхнюю часть шеи. Если его не лечить, он обычно длится в течение 72 часов. Пациент бледен, часто с тошнотой и рвотой, а головная боль обычно длится весь день и часто прекращается после сна. Головной боли часто предшествуют продромальные симптомы, она в основном двусторонняя, обычно начинается в подростковом возрасте и часто имеет семейный анамнез. У некоторых пациентов приступ сопровождается аурой, а у некоторых — запахом, который вызывает приступ боли.  Медицинское обследование Исключить органическую патологию с помощью анализов крови, мочи, электролитов и спинномозговой жидкости. КТ или МРТ черепа важны для дифференциальной диагностики.  Опасности: Головные боли серьезно нарушают нормальную жизнь и работу человека. Хотя с возрастом частота случаев мигрени может снижаться, исследования в зарубежных источниках показали, что приступы обоих типов головной боли связаны с внутричерепной вегетативной дисфункцией, а некоторые исследования показали, что страдающие мигренью склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому агрессивное лечение головной боли необходимо.  Обезболивание Многие страдающие головной болью принимают обезболивающие средства в более легких случаях или теряют трудоспособность. Общее лечение — это в основном пероральные препараты, которые стоят дорого, или иглоукалывание и массаж.  Поскольку кластерные головные боли имеют нейрососудистое происхождение, современная медицина считает, что они связаны с дисфункцией самого большого вегетативного ганглия в черепе, а отделение боли предлагает специальное лечение: малоинвазивную нейроинтервенционную анальгезию. На сегодняшний день мы смогли избавить многих пациентов от кошмара головной боли с помощью этого метода, с немедленными результатами и очень удовлетворительными результатами при длительном наблюдении.