Распространенность близорукости среди детей в Китае увеличивается из года в год, и в середине 1970-х годов она была низкой и составляла примерно 15-20%. В 1998 году распространенность близорукости среди студентов занимала четвертое место в мире, а в 21 веке она поднялась на второе место. Распространенность близорукости постепенно увеличивается от небольших городов, средних городов к крупным городам, а возраст начала заболевания имеет тенденцию к более молодому возрасту. Эта тенденция окажет серьезное влияние на качество нашего здоровья. Государство и частные лица будут тратить больше денег на лечение близорукости и осложнений близорукости. Серьезно пострадает не только физическое и психическое здоровье детей, но и их будущее образование, участие в военных действиях и трудоустройство. Это стало проблемой общественного здравоохранения, вызывающей всеобщую озабоченность в стране и за рубежом. Почему распространенность близорукости в нашей стране растет? Почему растет число людей с близорукостью? Согласно современным медицинским исследованиям, формирование и развитие близорукости в основном обусловлено двумя факторами: i. Генетические факторы Давайте сначала поговорим о генетических факторах. Молекулярная генетика близорукости достигла ряда важных успехов в последние годы. На сегодняшний день идентифицировано 14 локусов близорукости, кодируемых как MYP1-14: шесть аутосомно-доминантных локусов высокой близорукости, два Х-сцепленных рецессивных локуса высокой близорукости и шесть локусов простой близорукости. В зарубежных исследованиях также сообщалось, что история близорукости у обоих родителей является независимым и важным фактором, определяющим возникновение близорукости у студентов. Патологическая близорукость в основном генетически обусловлена; диаметропия — это многофакторное наследование, определяемое как генетикой, так и окружающей средой. Кроме того, исследования близорукости у близнецов показывают, что генетика играет 60% роли в определении индивидуальных различий в возникновении близорукости, а окружающая среда — 40%. Среди преломляющих элементов наших глаз осевая длина и преломляющая сила роговицы имеют высокий генетический индекс, что также предполагает, что генетические факторы играют большую роль в определении индивидуальных различий в осевой длине и преломляющей силе роговицы. Возникновение близорукости зависит от того, превышает ли человек определенный порог восприимчивости к близорукости, который является суммой генетических и средовых факторов для каждого человека. Генетические факторы являются следствием действия нескольких пар генов, которые действуют равнозначно, минимально и кумулятивно. Когда аддитивный эффект превышает определенный порог, возникает заболевание, а когда играют роль и факторы окружающей среды, оно становится многофакторным наследованием. Зарубежная статистика показывает, что возникновение близорукости связано с расовой принадлежностью. Наибольшая частота близорукости наблюдается у людей желтого цвета кожи, вторая — у кавказцев, а наименьшая — у чернокожих. Приведенная выше информация показывает, что население страны физически предрасположено к близорукости и более явно подвержено влиянию внешних факторов плохого ухода за глазами. Факторы окружающей среды В настоящее время давление конкуренции в обществе возрастает, и родители не могут не передать это давление своим новорожденным детям или даже детям в материнской утробе ради будущего своих детей. Культивировать так называемого ребенка тысячи слов, математического вундеркинда и так далее… После посещения школы правительство спрашивает с лидеров за политические достижения, школа спрашивает с учителей за оценки, а учителя заставляют учеников сдавать экзамены за оценки. Поступив в известные университеты, студенты могут найти лучшую работу в будущем ….. В результате дети постоянно учатся, учатся, учатся. В сочетании с нынешними все более совершенными технологиями, смартфоны, Ipad, ноутбуки, настольные компьютеры, игровые приставки и так далее делают счастливыми бесчисленное множество детей, одержимых играми, в то время как здоровье их глаз ускользает в сильном возбуждении. Основным и наиболее важным экологическим фактором, вызывающим близорукость, является чрезмерное использование глаз на близком расстоянии. Когда дети рождаются, их глаза еще не созрели, а длина оси глаза растет с 16,5 мм при рождении до 24 мм в возрасте 16 лет. Они восприимчивы к неблагоприятным факторам внешней среды и подвержены высокому риску развития близорукости. Например, некоторые люди слабы и простужаются в ветреную или дождливую погоду, а другие сильны и не заболевают, даже промокнув. Близорукость имеет схожие характеристики. Некоторые дети не становятся близорукими, даже если они каждый день играют на компьютере, в то время как у других ухудшается зрение после непродолжительной игры. Окончательные результаты исследования показали, что австралийские дети ежедневно проводят на два часа больше времени на свежем воздухе, чем их сингапурские сверстники, поэтому время, проведенное на свежем воздухе, важно не только для здоровья глаз, но и для общего физического и психического здоровья. Поэтому рекомендуется, чтобы учащиеся начальной и средней школы проводили на свежем воздухе не менее двух часов в день и не менее 18 часов в неделю. Это особенно актуально для детских садов и начальных школ. Высокая близорукость в настоящее время является одной из основных причин тяжелых нарушений зрения и слепоты в стране и за рубежом. На него приходится от 20 до 30 процентов случаев слепоты или слабого зрения. Ось глаза является наиболее важным параметром из трех элементов рефракции, и на каждый 1 мм увеличения оси глаза близорукость увеличивается на 250-300 градусов. Патологическая близорукость в подавляющем большинстве случаев обусловлена атрофией и дегенерацией сетчатки и хороида из-за чрезмерной длины оси глаза, что приводит к фораминальному отслоению сетчатки и кровоизлиянию при макулярной дегенерации. И эти заболевания глазного дна не поддаются хирургическому лечению для восстановления зрения, как катаракта. Пациенты могут потратить много денег, но их зрение так и не будет восстановлено! Качество жизни пациента будет серьезно нарушено. При нынешних медицинских технологиях не существует лекарства от близорукости. У некоторых родителей может возникнуть иллюзия, что они будут ждать, пока их ребенку исполнится 18 лет, чтобы сделать лазерную операцию по лечению близорукости. Это очень ошибочное мнение, не говоря уже о том, что с операцией связаны определенные риски. Сама операция — это просто лазерная процедура, которая срезает слой роговичной ткани, чтобы изменить преломляющую способность роговицы, тем самым улучшая зрение невооруженным глазом, но она не изменяет структуру глаза, в котором уже развилась близорукость. Если использовать менее подходящий пример, например, яблоко со снятой кожурой, если внутри есть червь, даже если снаружи оно блестит, внутри оно гнилое …. Для сильно близоруких глаз ось глаза 27 мм и более — это, вероятно, патологическая близорукость, а 28 мм и более — определенно патологическая близорукость. Для детей ≥400 градусов — это высокая близорукость. Поэтому особое внимание следует уделять детям, у которых оба родителя страдают близорукостью, у которых близорукость возникает в раннем возрасте и у которых ось глаза длиннее нормы. При правильном лечении и соблюдении гигиены глаз близорукость у ребенка может не развиться до 600, 800 или даже 1000 градусов, ось глаза не вырастет до 27, 28 или даже 37 мм, а серьезных осложнений удастся избежать, насколько это возможно. Избежать серьезного влияния на качество жизни. Близорукость не только влияет на образование, трудоустройство и службу в армии, но и может привести к значительному снижению качества жизни вашего ребенка, если возникнут серьезные осложнения. В результате вся община и семья также понесут тяжелое финансовое бремя. Поэтому нельзя терять времени на научную профилактику и лечение близорукости с раннего возраста! Для некоторых детей с быстрым прогрессированием близорукости и стойким удлинением оси может быть рассмотрена возможность задней склеральной аугментации. Цель — контролировать и уменьшить прогрессирование близорукости, стабилизировать близорукость и остановить начало и прогрессирование макулярной дегенерации и дегенерации заднего полюса сетчатки, тем самым сохраняя зрительные функции некоторых пациентов с быстро прогрессирующей высокой близорукостью.