Эволюционная картина рубцевания

Глубокие ожоги второй и более степени, травматические повреждения, хирургические разрезы и т.д. приводят к образованию рубцов вследствие процесса разрастания соединительной ткани в процессе репарации раны, которая со временем замещается большим количеством плотной фиброзной ткани. Формирование рубца — это постепенный эволюционный процесс. Когда рана пациента только заживает, она плоская и мягкая, с розовым цветом кожи новорожденного, но в течение последующих 1-2 лет происходят неожиданные изменения. Если рубец расположен в области сустава, то он может привести к контрактурной деформации, что может серьезно повлиять на внешний вид и функцию. Даже гиперплазия, напоминающая крабью клешню, превышает размеры травмы, образуя келоид. Если не проводить лечение, то в течение нескольких месяцев и десятилетий келоид не может быть излечен. Рост келоидного рубца происходит регулярно. Обычно через 3-12 месяцев после заживления наступает период пролиферации, примерно через 6 месяцев достигается пик, у некоторых пациентов период пролиферации может длиться 2-3 года и более, проявляясь в виде скопления темно-красных или коричневых, выше кожи, затвердений, боли и зуда и т.д.; расположенные в суставных частях келоидные контрактуры приводят к деформации, особенно у детей, влияют на рост и развитие, последствия серьезны. После этого рубец переходит в стадию рецессии, которая характеризуется более светлым цветом и более мягкой, тонкой текстурой. Из-за непонимания закона эволюции рубца у пациентов возникают некоторые заблуждения относительно профилактики и лечения рубцов. Они думают, что заживление раны означает окончание лечения, и им больше не нужно тратить деньги и силы на профилактику и лечение рубцов, тем самым упуская лучшее время для профилактики и лечения рубцов. Опытные врачи в соответствии с объективными законами роста рубцов и различными условиями каждого пациента прогностически направляют пациентов и членов их семей на проведение систематической и комплексной профилактики и лечения рубцов, что позволяет ускорить созревание рубца, сократить период его распространения, уменьшить боль, зуд и другие неприятные ощущения, подавить распространение келоидных рубцов или минимизировать степень распространения келоидных рубцов и контрактуры, избежать последующих реконструктивных операций или уменьшить сложность операций, уменьшить душевную боль и экономические потери пациентов. Уменьшить душевную боль и экономические потери пациента.