Клиническое значение измерения сывороточного ферритина

Сывороточный ферритин — один из самых богатых железом коричневых белковых комплексов в организме, с молекулярной массой около 450 000, содержащий 17-23% железа и являющийся одной из основных форм хранения железа. Он содержится в ретикулоэндотелиальной системе печени, селезенки и костного мозга, поставляя железо для синтеза гемоглобина костным мозгом и высвобождая его в сыворотку крови в соответствии с потребностями организма. Когда в одной из систем организма возникает заболевание, могут происходить аномальные изменения ферритина в сыворотке крови. 1.Взаимосвязь с железодефицитной анемией Сывороточный ферритин является лучшим и наиболее надежным методом диагностики оккультной железодефицитной анемии. 2.Взаимосвязь с опухолью Принято считать, что ферритин сыворотки крови наиболее высок у пациентов с опухолями, среди которых рак печени, затем рак легких, лейкемия и злокачественная лимфома. 3. Связь с заболеваниями печени и почек В целом, сывороточный ферритин значительно выше в острой фазе острого гепатита, активной фазе хронического гепатита и активной фазе цирроза печени, и чем серьезнее повреждение клеток печени, тем выше его содержание. У пациентов с уремией ферритин сыворотки превышает 250ng/мл более чем в 2/3 случаев. Большинство анемий, вызванных уремией, вызваны не дефицитом железа, а тем, что эритропоэтин значительно снижается при повреждении почек, что влияет на гематопоэтическую функцию и нарушение утилизации железа. 4.Взаимосвязь с туберкулезом Измерение ферритина сыворотки крови у пациентов с туберкулезом может диагностировать тяжесть туберкулеза, направлять лечение и оценивать прогноз для облегчения диагностики. 5.Взаимосвязь с заболеваниями сердца При превышении концентрации сывороточного ферритина в крови частота сердечных заболеваний увеличивается более чем в три раза, в основном потому, что избыток сывороточного ферритина способствует образованию свободных радикалов, которые могут повреждать клетки стенок артерий, тем самым повреждая сердечную мышцу. Поэтому взрослым следует избегать слепого приема добавок железа.