Вульвовагинальный кандидоз (ВВК), когда-то известный как микоз фунгоидес, является одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний вульвы и влагалища у женщин, и его распространенность в последние годы значительно увеличивается во всем мире. Распространенность заболевания в Соединенных Штатах достигает 39%. Он поражает широкий диапазон возрастов, при этом возраст уязвимости составляет 18-44 года. 75% женщин заражаются хотя бы раз в жизни, а у 5% пациентов наблюдаются рецидивы инфекции. В 80-90 % случаев возбудителем (дрожжи семейства грибковых) является Pseudomonas albicans. Он вызывает болезненные клинические симптомы, такие как вульвовагинальный затек, отек и эрозия, в тяжелых случаях клинически выраженный вульвовагинальный зуд и обильные влагалищные выделения, что приводит к болезненному нарушению жизни и работы больной женщины. Диагностировать его несложно, но до сих пор существует много путаницы и заблуждений относительно лечения, на которые необходимо обратить внимание врачей и пациентов. Нормальная флора влагалища нарушается искусственным путем: нормальная микрофлора (нормальная флора) взаимозависима с хозяином, между микроорганизмами, а также между микроорганизмами, хозяином и внешней средой, образуя микроскопический экологический баланс. Лактобациллы — самые важные и полезные из нормальной флоры влагалища — оказывают защитное действие против инфекции. Поэтому наличие Lactobacillus и поддержание нормальной кислой среды влагалища являются основой для поддержания здоровья влагалища и сбалансированной флоры. Поэтому не рекомендуется регулярно проводить вагинальное спринцевание. Если выделения из влагалища чрезмерны, при необходимости можно использовать кислотное промывание для их удаления. Некоторые пациенты с воспалением влагалища не обращаются в больницу для постановки четкого диагноза и самостоятельно используют лекарственные препараты, что приводит к неправильному лечению. 2. нерациональное использование противогрибковых препаратов: слишком короткий курс лечения и плохое соблюдение режима приема лекарств. —- приводит к неполному лечению. После местного противогрибкового лечения, хотя оно и может уменьшить количество дрожжей во влагалище и облегчить признаки и симптомы воспаления, дрожжи не могут быть полностью уничтожены из влагалища. Когда среда обитания хозяина позволяет, количество организмов-хозяев увеличивается, они образуют гифы и вызывают новые эпизоды. 3. нормы диагностики и лечения еще недостаточно хорошо изучены и внедрены: первый эпизод или первая консультация являются решающим периодом для стандартизированного лечения. Выбор препарата должен основываться на сочетании эффективности, быстрого начала действия, быстрого снятия симптомов, эффективности, безопасности и комплаентности, эффективной профилактики рецидивов, отсутствия влияния на флору влагалища и широкого спектра противогрибковых препаратов; тем, кто после лечения является грибково-негативным, следует консолидировать лечение на один курс после следующего периода. Те, у кого после 3 последовательных менструальных тестов грибковая инфекция не обнаружена, считаются вылеченными. При рецидивирующем ВВК: принципы лечения включают интенсивную и консолидирующую терапию. Выбор лекарств основывается на культуре выделений и тестах на чувствительность к лекарствам. После интенсивного лечения, направленного на излечение грибка, проводится консолидирующая терапия до шести месяцев. 4, не обращайте внимания на причинное лечение: устраните причинные факторы, чтобы эффективно лечить ВВК: например, контролируйте уровень сахара в крови, строго соблюдайте принципы применения антибиотиков и развивайте хорошие местные гигиенические привычки. Обтягивающая, не пропускающая воздух одежда, нейлоновые брюки, колготки и использование тампонов во время менструации связаны с повторными эпизодами ВПЦ. Эпизоды после плавания связаны с хлором в воде бассейна. 5. избегайте половых контактов в острый период: нет необходимости в плановом лечении половых партнеров, но для партнеров с клиническими симптомами или положительными патогенными тестами рекомендуется одновременное лечение. II. Что делать с ВВЦ во время беременности? ВВК является распространенным осложнением беременности, распространенность которого составляет около 15%, и в тяжелых случаях может привести к неонатальной инфекции. Клинические исследования подтвердили, что наиболее эффективными препаратами для лечения ВВК во время беременности являются: миконазол и клотримазол! Для беременных женщин разумно взвесить преимущества и недостатки использования лекарств на ранних сроках беременности. Выбирайте вагинальные азолы, например, вагинальные таблетки клотримазола, которые не вредны для плода, а не пероральные противогрибковые препараты. Если проводится аборт, лечение должно проводиться как до, так и после процедуры. Последующее наблюдение после лечения имеет важное значение. За ВВК следует наблюдать через 7-14 дней после лечения и после следующей менструации, а три отрицательных грибковых теста вагинальных выделений следует считать излечением. При рецидиве ВВК проведите повторное обследование один раз через 7-14 дней, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев (обычно после менструации) после окончания лечения.