Гемолитическая желтуха: При гемолитической желтухе желтоватый цвет кожи и склер часто бывает слабо-бледно-лимонно-желтым и часто сопровождается бледностью кожи из-за анемии. Диагноз гемолитической желтухи основывается на следующих лабораторных тестах: (i) повышение фекального билирубина и уробилирубина; (ii) повышение общего билирубина сыворотки и непрямого билирубина; (iii) повышение ретикулоцитов в крови; (iv) повышение сывороточного железа; (v) гиперплазия красной системы костного мозга. Гепатоцеллюлярная желтуха: Диагностика и дифференциация гепатоцеллюлярной желтухи часто зависит от лабораторных тестов в дополнение к истории болезни и клиническому обследованию. (i) Вирусный гепатит: В настоящее время к вирусным гепатитам относят, по крайней мере, типы A, B, C, D, E, A, B, C, D, E и E. Желтухе предшествует от нескольких дней до недели. Наиболее характерными симптомами являются усталость и отсутствие аппетита. Тошнота, боль или дискомфорт в области печени, с лихорадкой или без нее. Некоторые случаи часто ошибочно диагностируются как желудочно-кишечная диспепсия, поскольку они проявляются в основном диспепсией и диареей; другие случаи проявляются в основном симптомами верхних дыхательных путей и часто ошибочно диагностируются как острая инфекция верхних дыхательных путей; несколько случаев могут быть ошибочно диагностированы как ревматическая лихорадка из-за лихорадки и множественных артралгий. Преджелтуху трудно диагностировать клинически, но в это время активность аминотрансфераз (АСТ, АЛТ) в сыворотке крови часто значительно повышена со 100% положительным результатом. После появления желтухи самоощущение уменьшается, и основными признаками в это время являются желтуха, гепатомегалия или гепатоспленомегалия, легкая рентгенографическая нежность, часто с перкуторной болью в области печени, или может отсутствовать явная гепатомегалия. Для диагностики полезны печеночные пробы с повышенным общим билирубином и прямым гепарином, желтой мочой, повышенным выделением билирубина с мочой и положительным билирубином. Обструктивная желтуха: Обструктивная желтуха вызвана механической обструкцией мелких внутрипеченочных капиллярных желчных протоков, печеночных желчных протоков или общего желчного протока. Зуд кожи и брадикардия являются общими симптомами. Гепатомегалия является общим признаком. Механическая обструкция без сопутствующей инфекции не приводит к спленомегалии. Желтуха в начале бывает золотисто-желтой, позже желто-зеленой, зеленовато-коричневой или даже почти черной (черная желтуха у людей с пальпируемым увеличенным желчным пузырем свидетельствует о непроходимости общего желчного протока, чаще из-за опухоли и реже из-за камня. Функциональные тесты печени показывают повышенный общий билирубин и прямой гепатокрит, желтую мочу и белый глиноподобный стул.