Большинство случаев врожденных пороков сердца можно вылечить с помощью хирургических и интервенционных методов, и большинство детей могут достичь нормального уровня сердечной функции, но особенно важно время начала лечения. Принято считать, что операцию следует проводить до школьного возраста, чтобы она не мешала учебе ребенка, и что ранняя операция менее травматична для ребенка, чем в более старшем возрасте, и меньше влияет на физиологию и рост. Однако существует множество различных типов врожденных пороков сердца с разной степенью тяжести симптомов, поэтому делать однозначные заявления о сроках лечения, очевидно, не научно. С развитием науки и техники лечение врожденных пороков сердца больше не ограничивается возрастом или весом и должно быть индивидуальным в зависимости от конкретного заболевания и различных обстоятельств ребенка. Стоит отметить, что старые научно-популярные книги и ранние монографии определяли сроки операции в общих чертах, что могло привести к тому, что некоторые медицинские работники вводили в заблуждение относительно диагностики и лечения тяжелобольных детей. Мы также часто сталкиваемся с родителями, которые проявляют халатность и затягивают обращение за медицинской помощью, что приводит к прогрессированию заболевания или даже к потере возможности проведения операции, или к осложнениям сердечно-легочной недостаточности, повышающим риск хирургического вмешательства. Поэтому мы напоминаем родителям, чтобы они как можно скорее отвезли своих детей в специализированную больницу для определения характера и степени порока сердца и принятия решения о возрасте операции или вмешательства, чтобы не откладывать лучшее время для лечения с мыслью «подождать, пока они подрастут». Для детей с легкими или отсутствующими клиническими симптомами необходимо проводить регулярные контрольные обследования в строгом соответствии с предписаниями специалиста, чтобы понять изменения в сердечно-легочной нагрузке, вовремя скорректировать план лечения и предотвратить такие осложнения, как инфекционный эндокардит. Оптимальные сроки лечения распространенных заболеваний прекардиальной системы описаны следующим образом: PDA (patent ductus arteriosus) У незрелых новорожденных, новорожденных с заболеванием гиалиновой мембраны легких, пневмонией и т.д. задерживается закрытие PDA и возникает сердечная недостаточность. -80%. Пока возраст ребенка составляет ≥3 месяцев, а вес ≥4 кг, в настоящее время рекомендуется интервенционная катетеризация, причем для окклюзии ПДА в самом узком месте катетера менее 2,5 мм предпочтительнее использовать пружинное кольцо, а для окклюдеров более 2,5 мм — окклюдер Амплетцера. Новорожденные и младенцы в возрасте до 3 месяцев должны быть прооперированы как можно скорее, если КПК является критической из-за утолщения КПК, одышки, обильного потоотделения, трудностей с кормлением, потери веса, легочной гипертензии и сердечной недостаточности, или если КПК сочетается с инфекционным эндокардитом с избыточным образованием и не поддается контролю с помощью медицинского лечения или интервенционного лечения. Вторичный дефект межпредсердной перегородки foramen ovale (ASD) В целом, дети с ASD имеют слабые клинические симптомы и реже имеют симптомы в младенчестве. ASD широко используется в клинической практике, и показаниями к его применению являются: (i) вторичный форамен ASD диаметром Q34 мм; (ii) расстояние от края дефекта до нижней полой вены, коронарного синуса, атриовентрикулярного клапана и легочных вен ≥4 мм; и (iii) диаметр расширения межжелудочковой перегородки больше, чем ASD + l4 мм. У детей с большими дефектами с рецидивирующими легочными инфекциями, легочной гипертензией и сердечной недостаточностью операция должна быть проведена как можно раньше, независимо от возраста. Дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП) можно разделить на мембранозные, субстволовые и миокардиальные в зависимости от расположения ДМЖП. Уровень естественного закрытия в настоящее время составляет 21%-63% как на национальном, так и на международном уровне. Скорость естественного закрытия обычно считается высокой для малых ВСС и низкой для больших ВСС.