Термин «основной трехположительный» относится к трем показателям: положительный поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), антиген гепатита В e (HBeAg) и антитело к ядру гепатита В (анти-HBc). Термин «малый тройной позитивный» относится к положительному HBsAg, антителу е гепатита В (анти-HBe) и анти-HBc. Ранее считалось, что «крупный тройной позитивный» указывает на инфицирование вирусом гепатита В, активную репликацию и заразность. Незначительная тройная позитивность» указывает на то, что состояние гепатита улучшилось, вирус гепатита В перестал реплицироваться и не является заразным. В последнее время большое количество исследований показало, что переход от «большой тройной положительной» к «малой тройной положительной» у пациентов с хроническим гепатитом В не означает, что репликация вируса гепатита В полностью прекратилась, а в большинстве случаев только то, что репликация вируса гепатита В уменьшилась. У небольшого числа пациентов с «незначительной тройной позитивностью» наблюдается стойкая положительная ДНК HBV в сыворотке крови, активная вирусная репликация, более тяжелое течение заболевания и быстрое прогрессирование болезни, что проявляется в вирусных мутациях. При остром гепатите В и носительстве HBsAg переход от «большого триплета» к «малому триплету» является признаком хорошего прогноза. Изменение в сыворотке крови от «большого триплета» к «малому триплету» в конце противовирусной терапии хронического гепатита В указывает на то, что лечение было эффективным. Любой носитель вируса гепатита В потенциально может передать его другим людям и поэтому является источником инфекции, и чем больше вирусов он несет, тем более он заразен. Вирус гепатита В в основном содержится в печени и крови, но может переноситься во всех жидкостях организма, таких как слюна, пот, сперма и вагинальные выделения. Таким образом, теоретически все эти жидкости организма являются заразными. Вирус гепатита В должен попасть в кровь, чтобы вызвать инфекцию, но сам вирус не подвижен и не может самостоятельно проникнуть через нормальную кожу и слизистые оболочки тела, чтобы попасть в кровь, но должен пройти через поврежденную кожу, слизистые оболочки и кровеносные сосуды, чтобы попасть в кровь. Существует два типа заражения вирусом гепатита В: первый — быстрое выздоровление с выработкой защитных антител (анти-HBs) и не защитных антител (-HBc), или только анти-HBc; второй — хроническое и длительное (в основном пожизненное) носительство вируса гепатита В. Большинство взрослых (85-90%), инфицированных вирусом гепатита В, быстро и спонтанно выздоравливают, не переходя в хроническую форму. Младенцы и дети, с другой стороны, могут легко стать хронически инфицированными и носить вирус в течение длительного времени. Инфекции между парами — это инфекции для взрослых, поэтому не многие становятся хроническими после заражения, как правило, считается, что это происходит менее чем у 20%. В целом, вероятность передачи гепатита В в повседневной жизни невелика, им нелегко заразиться при общих контактах, совместном приеме пищи, стирке и приготовлении еды. Вероятность заражения между супружескими парами несколько выше, но большинство инфицированных взрослых выздоравливают спонтанно. Лучшим способом профилактики гепатита В является не пассивная изоляция больных, а защита нормальных людей, которые еще не заражены гепатитом В. То есть, нормальные люди должны получать вакцину против гепатита В, чтобы у них вырабатывались антитела против гепатита В и лимфоциты, так что даже если они вступят в тесный контакт с больным гепатитом В или даже если вирус гепатита В попадет в их организм, они, как правило, не заразятся гепатитом В снова, потому что антитела против гепатита В и лимфоциты могут быстро и полностью уничтожить вирус гепатита В, попавший в их организм. Антитела против гепатита В и лимфоциты могут быстро и полностью уничтожить вирус гепатита В, попавший в организм. Именно поэтому сейчас пропагандируется, что все нормальные люди, не болеющие гепатитом В, должны быть привиты от него, так как это гораздо лучше, чем пассивное избегание. Если один человек в семье или коллективе болен гепатитом В, все остальные делают прививку, и тогда мы по-прежнему можем есть вместе, работать вместе и жить вместе. Результаты анализа на «тяжелый» или «тяжелый» гепатит В указывают только на количество вируса в организме, а не на наличие поражения печени, которое является основным показанием для лечения. Поэтому независимо от того, является ли пациент «крупным или мелким», если нет признаков повреждения печени, противовирусное лечение в настоящее время не поддерживается; и наоборот, лечение необходимо независимо от того, является ли пациент «крупным или мелким».