Когда пациенты достигают пятой стадии хронической болезни почек, которую мы называем конечной стадией болезни почек, лечение делится на два основных направления, первое — симптоматическое лечение осложнений, второе — заместительная почечная терапия. Лечение осложнений в основном включает пациентов с конечной стадией почечной недостаточности, у которых иногда наблюдаются нарушения водного, электролитного и кислотно-основного баланса, такие как гиперкалиемия, низкий уровень кальция, высокий уровень фосфора и метаболический ацидоз, которые можно лечить симптоматически с помощью препаратов для коррекции кислоты, снижения уровня калия, кальция и фосфора. Кроме того, возникнут такие осложнения, как анемия, гипертония, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения и сердечно-сосудистые катастрофы, которые можно лечить пероральными антигипертензивными препаратами для снижения артериального давления, а также добавками железа с эритропоэтином и фолиевой кислотой для замещения крови. Если возникают тошнота и рвота, их также можно лечить симптоматически с помощью кислотоподавляющих и защищающих желудок лекарств, что является одной из форм лечения. Вторая — заместительная почечная терапия. После перехода в 5 стадию хронической болезни почек, особенно если клиренс эндогенного креатинина составляет менее 10 мл/мин, необходима заместительная почечная терапия, включая гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантацию почки.