В конечной стадии хронической почечной недостаточности снижение выведения фосфора, снижение реабсорбции кальция и снижение секреции активного витамина D3 часто приводят к нарушению обмена кальция и фосфора, что часто проявляется как низкий уровень кальция и высокий уровень фосфора, что в свою очередь приводит к повышенной секреции паратиреоидных гормонов, в результате чего развивается вторичный гиперпаратиреоз. Вторичный гиперпаратиреоз может также привести к гиперконвертированной болезни костей, также известной как гиперпаратиреоидная болезнь костей, которая в основном наблюдается у пациентов с гиперпаратиреозом при хронической почечной недостаточности. Помимо значительного увеличения паращитовидных желез, наблюдается значительное увеличение кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.