Хроническая болезнь почек IV стадии является более серьезной. Если у пациента хроническая болезнь почек IV стадии, он должен быть готов к заместительной почечной терапии, связанной с ней. Это связано с тем, что хроническая болезнь почек IV стадии может прогрессировать до уремической стадии в течение короткого периода времени. Хроническая болезнь почек IV стадии определяется как гломерулярный клиренс эндогенного креатинина в пределах 15-29 мл/мин. У нормальных людей скорость гломерулярной фильтрации находится в пределах 80-120 мл/мин. IV стадия хронической болезни почек эквивалентна тому, что скорость гломерулярной фильтрации снизилась на 3/4, что означает, что 3/4 функции почек разрушены и только 1/4 почки осталась в хорошем состоянии. Пациентам с хронической болезнью почек IV стадии необходимо упомянуть об осложнениях, связанных с лечением. Хроническая болезнь почек IV стадии будет не только прогрессировать до уремической стадии, но и развивать всевозможные осложнения, такие как анемия, гипертония, сердечная недостаточность, нарушения внутренней среды, такие как гиперкалиемия и метаболический ацидоз, и будет сочетаться с такими серьезными осложнениями, как язвы в пищеварительном тракте и даже кровотечения.