Почему вы хотите начать грудное вскармливание рано? Потому что детям нужно есть и потому что грудное вскармливание полезно. Преимущества грудного вскармливания хорошо известны, но главное преимущество заключается в том, что грудное молоко лучше всего подходит для младенцев.
Мы знаем, что для новорожденных характерно наличие двух основных незрелых систем. Иммунная система и пищеварительная система. Незрелость иммунной системы делает ребенка склонным к инфекциям и аллергиям; незрелость пищеварительной системы делает ребенка склонным к диарее или запорам.
Например, при диарее у младенцев снижается механическая барьерная функция кишечника, что облегчает прохождение крупных чужеродных белков через кишечный барьер и вызывает аллергические заболевания у новорожденных; пробиотики, способствующие повышению иммунной функции, могут одновременно способствовать перевариванию и усвоению питательных веществ.
В ответ на незрелость иммунной системы грудное молоко содержит различные иммуноглобулины, особенно секреторный IgA, которые прилипают к слизистым поверхностям пищеварительного и дыхательного трактов, образуя иммунный барьер в кишечнике и предотвращая два наиболее распространенных инфекционных заболевания у младенцев — диарею младенцев и пневмонию младенцев. Грудное молоко содержит бифидогенные факторы (вид пребиотика), которые способствуют росту и размножению пробиотических бактерий, образующих биологический барьер в кишечнике, благодаря чему полезных бактерий становится больше, а вредных — меньше. Инфекционная диарея ежегодно убивает 5 миллионов человек во всем мире, в основном младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев, и реже встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Для незрелой пищеварительной системы грудное молоко обеспечивает правильное соотношение каждого питательного вещества для легкого переваривания и усвоения. Например, кальций/фосфор — 2/1 (молоко — 1,2/1); сывороточный белок/казеин — 60/40; линолевая/линоленовая кислота — 5-15/1; полиненасыщенные жирные кислоты/насыщенные жирные кислоты — 0,3-0,9/1.
Если ребенок хорошо усваивает пищу (хорошая пищеварительная система) и не болеет (хорошая иммунная система), его организм естественным образом будет хорошо развиваться, а IQ будет выше. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения и ЮНИСЕФ считают, что грудное вскармливание — это научный способ воспитания ребенка.
Ключом к успешному грудному вскармливанию является ранний контакт, раннее сосание и ранняя инициация. Раннее сосание является самым важным из «трех утренних» и, как правило, должно происходить в течение получаса после родов, поскольку это самое подходящее время для раннего начала грудного вскармливания, так как чем позже вы кормите грудью в первый раз, тем меньше у вас будет молока. Раннее сосание — это не то же самое, что частое сосание. Ранний контакт и раннее сосание — это основа для раннего появления молока и более продолжительной лактации, как и достаточный сон и сбалансированное питание. Если женщина устала, находится в депрессии, недоедает или ослаблена, у нее могут возникнуть спазмы гладкой мускулатуры молочных протоков, что может вызвать значительную нехватку молока. В первые три дня после родов сосите сосок 10 раз в день по 15 минут, а ребенок должен сосать одну грудь от 5 до 10 минут. Если вначале сосать сосок слишком часто, это может привести к отеку соска и его растрескиванию, что негативно скажется на отдыхе матери и беспрепятственной лактации, выделениях и грудном вскармливании в будущем.
Большинство экспертов выступают за грудное вскармливание по требованию, то есть нерегулярно и в разном количестве, при этом мать кормит новорожденного полностью, не оговаривая количество раз и продолжительность кормления, ест, когда хочет, и дает ребенку, когда голодна или грудь набухла.
Показатели достаточного количества грудного молока: ① Грудь матери после кормления грудью полная, наполненная молоком и мягкая. Через несколько минут сила молока постепенно ослабевает и замедляется, и ребенок, наконец, отпускает сосок или только удерживает его. ③ У матери есть ощущение, что она дает молоко. ④ Ребенок спокойно засыпает и больше не плачет или автоматически отпускает соску и начинает играть. ⑤ Нормальный стул, от 2 до 4 раз в день, золотисто-желтого цвета, пастообразный или похожий на густую кашу. ⑥ Подгузники мокрые более 6 раз за 24 часа. (vii) Ребенок значительно прибавил в весе. Однако следует отметить, что потеря веса связана с потерей воды и стула плода после рождения, увеличение веса начинается только с 10-го дня после рождения и может увеличиться более чем на 600 г в полный срок.
Признаки недостаточного количества грудного молока: ① Мать чувствует, что ее грудь пуста или что она все еще набухшая после кормления, это указывает на то, что ребенок сосет недостаточно и что грудь мягкая после полного кормления. ② Ребенок плохо спит, плачет сразу после еды или вскоре после засыпания, поворачивает голову вперед-назад в поисках соска, испытывает частые голодные крики или не реагирует на них. ③ Ребенок долго кормится, сосет сильно, но не слышно глотательного звука, иногда ребенок внезапно отпускает сосок и плачет. ④ Опорожнения кишечника ребенка происходят реже, а их объем значительно недостаточен. ⑤ Набор веса ребенка происходит медленно, потеря веса составляет более 7% от веса при рождении. Ребенок набирает в среднем менее 150 граммов в первую неделю и менее 200 граммов в неделю в течение 2-3 месяцев.
Причины недостаточного количества грудного молока
1. Неправильное кормление. ①Не раннее сосание, раннее открытие молока, не кормление по требованию или кормление ночью, чтобы количество раз сосания и время были недостаточными. ② Младенцы с плохой двигательной функцией полости рта, например, недоношенные дети или дети с расщелиной губы. ③ Разлука матери и ребенка, отсутствие стимуляции сосания и несвоевременное опорожнение груди. ④ Неправильная поза при грудном вскармливании и плохое прикладывание к груди, что приводит к трещинам на сосках и набуханию груди, а также нежелание давать новорожденному сосать из-за боли. ⑤ Слишком раннее введение прикорма. Некоторые матери кормят своих детей молоком и сахарной водой из-за низкой секреции молока, в результате чего они меньше сосут и у них меньше грудного молока.
2. ненадлежащее руководство. Медицинский персонал не спускался регулярно в палату, чтобы дать рекомендации и поощрить грудное вскармливание. Регулярное сосание может стимулировать секрецию пролактина для раннего и обильного выделения молока, поддержания количества молока и предотвращения его задержки.
3. временное недопроизводство. Такие как усталость, депрессия, слабость, остатки плаценты, восстановление менструального цикла, низкая функция щитовидной железы матери; употребление лекарств, влияющих на лактацию, таких как противозачаточные таблетки и меконий; плохое питание из-за того, что мать меньше ест и неравнодушна к еде.
Слишком раннее употребление тушеной курицы после родов. После родов уровень эстрогена и прогестерона в крови значительно снижается, что облегчает пролактину выполнение его роли в лактации, но яичники и яйцевод курицы содержат эстроген, который может подавлять роль пролактина. Поэтому обычно после рождения ребенка до 10-14 дней или когда молока становится достаточно, прежде чем можно есть курицу.
4. влияние психосоциальных факторов. Некоторые матери не уверены в себе и считают, что у них маленькая грудь, сплющенные и впалые соски и что грудное вскармливание невозможно. Некоторые матери чрезмерно беспокоятся о недостаточном количестве молока, боятся, что кормление грудью изменит их фигуру, недовольны полом новорожденного, разлад в семье и плохое настроение приводят к их собственному нежеланию кормить грудью. Есть и такие, которые объясняют это тем, что на рабочем месте нет специальной комнаты для кормления грудью или кормление грудью влияет на удовлетворенность начальника.
5. другие причины недостаточного количества грудного молока. Такие как дисплазия молочных желез, перенесенные операции, депрессия сосков, повторная беременность во время грудного вскармливания.
Закупорка молочной железы. Иностранные матери, которые массируют грудь и берут молоко на анализ, обнаружили, что более чем у 80% матерей в молоке присутствуют химические волокна и шерсть, что связано с ношением тканей из химических волокон и шерсти для рубашек и бюстгальтеров, которые трутся непосредственно о грудь, в результате чего крошечные волокна и шерсть выпадают и закупоривают молочные протоки, что приводит к плохому выделению молока, вызывая его недостаток.
Причины, по которым дети отказываются от грудного молока
① Не нравится мыло или пахнущие мылом соски. Повышенная секреция потовых и сальных желез под ареолой после беременности может привести к закислению поверхности кожи и размягчению рогового слоя, что делает соски мягкими. Моющие средства с мылом смывают масло, смазывающее кожу, ощелачивают кожу груди, способствуют росту алкалофильной флоры, делают местное нарушение кислотности кожи груди, в результате чего кожа становится сухой и жесткой, склонной к растрескиванию сосков.
Первое, что вам нужно сделать, это слишком рано добавить дополнительные продукты питания. Иммунная система младенцев очень хрупка, и слишком раннее введение прикорма на основе белка может легко вызвать аллергические реакции и создать ненужную нагрузку на еще не окрепшую пищеварительную систему и работу почек. Вы можете подождать до четырех месяцев, когда ваш ребенок сможет самостоятельно сидеть без поддержки, проявит большой интерес к еде и начнет тянуться и хватать еду.
(iii) Иллюзия соска. Если ребенок использует бутылочку слишком рано после рождения, то чем длиннее соска, тем меньше усилий требуется для сосания, а чем больше ребенок привыкает к соске бутылочки, тем труднее его удержать и тем больше усилий требуется для сосания материнского соска.
④ Пока нет необходимости. Младенцы не всегда хотят есть в первые дни жизни, и их аппетит будет время от времени меняться, иногда они будут есть больше, иногда меньше, потому что низкокачественное сухое молоко содержит в несколько раз больше белков, жиров и минералов, чем грудное молоко, а пищеварительная система новорожденного еще не созрела, что может вызвать несварение желудка. Это подразумевает кормление ребенка в соответствии с его потребностями, и после нескольких недель совместного проживания автоматически вырабатывается график кормления.
⑤ Молоко после физических упражнений имеет неприятный вкус. Молочная кислота вырабатывается в организме матери, когда она занимается спортом. Молочная кислота, содержащаяся в крови, делает молоко невкусным. Молочная кислота может вырабатываться при физических нагрузках умеренной интенсивности или более, поэтому кормящей женщине рекомендуется заниматься щадящими физическими упражнениями и отдыхать в течение получаса перед кормлением грудью.
(6) Новорожденный ребенок болен. Такие как внутричерепное кровоизлияние, неонатальная желтуха, неонатальная анемия или рвота, диарея, колики, кишечный метеоризм и т.д. вызывают снижение аппетита у ребенка.
Очевидно, что успешное грудное вскармливание — дело непростое, оно включает в себя физиологию, патологию, психологию и общество, мать, ребенка и медицинского работника, отдых, питание и человеческую осведомленность. Грудное вскармливание — это не только естественное право ребенка, но и любовь матери!