Отслоение сетчатки — это очень серьезное заболевание глаз. Если ее не лечить, она может привести к таким серьезным последствиям, как слепота и атрофия глаза. Сетчатка делится на нейроэпителиальный слой и пигментный эпителиальный слой. Когда жидкость попадает и скапливается между этими двумя слоями ткани, заставляя нейроэпителиальный слой покинуть свое первоначальное анатомическое положение, происходит отслойка сетчатки. I. Патогенез: Это связано с состоянием самой сетчатки, состоянием стекловидного тела и самого глаза и даже с генетическими факторами. Патогенез: Трещина сетчатки и отслойка стекловидного разжижения тянут сетчатку, вызывая патологическую адгезию к сетчатке, что является двумя необходимыми условиями для первичной отслойки сетчатки, одно из которых является обязательным. Факторы риска (1) Связь с близорукостью: Отслоение сетчатки в основном происходит у близоруких пациентов. Среди пациентов с миопической рефракцией -6,00D и выше много случаев отслойки сетчатки foramen ovale. Возраст начала фораминогенной отслойки сетчатки в близоруких глазах моложе, чем в ортоптотических. (2) Влияние движения экстраокулярных мышц: Четыре прямые мышцы останавливаются перед зубчатым краем, и их движение оказывает незначительное влияние на сетчатку. В то время как косые мышцы останавливаются в задней части глаза, верхняя косая мышца тянет глаз вниз, что, вместе с гравитационным эффектом стекловидного тела, может иметь отношение к тому, что сетчатка в верхнем височном квадранте склонна к трещинам. Макула склонна к кистозной дегенерации, которая может вторично привести к образованию лакун, и считается, что это также связано с натяжением нижней косой мышцы во время движения. (3) Связь с глазной травмой: рассечение пилообразного края возникает после тупой контузии глаза и может развиться в отслойку сетчатки. Распространенность глазной травмы у подростков велика отслоение сетчатки составляет от 18,71% до 20%. Исследования на животных подтвердили, что деформация глаза в момент контузии может привести к разрыву дистальной периферии сетчатки. Кроме того, тяжелая травма может привести к разрывам сетчатки непосредственно в экваториальной области. Вызванный травмой застой капиллярного кровообращения в заднем полюсе, колебания сетчатки и тракция стекловидного тела могут привести к образованию макулярных лакун или перерасти из макулярной кистозной дегенерации, а затем в дыры. Помимо этих отслоений сетчатки, которые явно связаны с травмой, в большинстве других случаев сетчатка и стекловидное тело уже дегенерированы или слиплись и имеют внутренние факторы для отслоения сетчатки, а травма лишь служит пусковым механизмом для возникновения отслоения сетчатки. (4) Связь с наследственностью: Некоторые случаи отслоения сетчатки встречаются в одной семье, что позволяет предположить наличие генетического компонента заболевания, возможно, рецессивного или неравномерного наследования. В большинстве случаев патологическая близорукость более определенно передается по наследству, и отслоение сетчатки встречается чаще. Кроме того, у пациентов с двусторонним отслоением сетчатки поражения в фундусе обоих глаз в основном симметричны, что также позволяет предположить, что некоторые случаи отслоения сетчатки могут быть тесно связаны с врожденными факторами роста и развития. IV. Клинические проявления: Наиболее распространенным симптомом отслоения сетчатки является внезапное ухудшение зрения, как будто перед глазами появляется облако, но глаза пациента не красные и не болезненные. Многие случаи начинаются с ощущения вспышки света и внезапного появления множества летающих комаров. V. Факторы, влияющие на восстановление зрения после операции по поводу отслоения сетчатки: (1) Сколько времени прошло после операции по поводу отслоения сетчатки. (2) Имеется ли отслоение в макуле. (3) Есть ли у пациента другие заболевания глаз, такие как катаракта или диабетическая ретинопатия. (4) Любые другие осложнения во время или после операции. (5) Вводился ли в глаз газ или силиконовое масло во время операции. (6) Отслоение сетчатки требует большего постельного режима в раннем послеоперационном периоде: следите за тем, чтобы не разматывать повязку и не тереть оперированный глаз, чтобы избежать инфекции и воспаления в оперированном глазу. Если в глаз вводится силиконовое масло или газ, врач проинструктирует пациента сохранять определенную позу (например, лицом вниз, лежа на боку, полусидя и т.д.), которую следует выполнять как можно строже в пределах возможностей своего организма, чтобы облегчить восстановление и избежать рецидива отслоения сетчатки. Уделять внимание чистоте глаз и избегать попадания сточных вод в глаза при мытье волос. Избегайте синяков, регулярно капайте капли и ходите на повторные приемы, не летайте на самолете, пока газ в глазу не рассосется. Избегайте поднимать предметы вниз головой и поднимать тяжелые предметы, избегайте ударов, ныряния и подводного плавания, так как это может повлиять на результат процедуры. В период восстановления, помимо своевременного приема лекарств по назначению врача, вы должны есть питательную, легко усваиваемую пищу, чтобы способствовать выздоровлению. Ешьте много фруктов и овощей, чтобы предотвратить запоры, не пейте алкоголь и не ешьте стимулирующую или твердую пищу.