Флегма — один из патологических продуктов китайской медицины. Когда речь заходит о мокроте, большинство людей сразу же вспоминают симптомы кашля и отхаркивания у пациентов с заболеваниями легких, поскольку в это время мокрота имеет форму, цвет, текстуру и вкус, ее можно увидеть человеческим глазом, поэтому ее легко диагностировать и понять. В то же время в китайской медицине существует классическая фраза «все болезни вызваны флегмой», которая резко расширяет коннотацию флегмы и постепенно формирует патологию флегмы в китайской медицине. В патологии флегмы флегму часто подразделяют на осязаемую и неосязаемую, широкую и узкую и т.д. Осязаемая флегма относится к флегме в форме флегмы. К осязаемой флегме относится видимая флегма легочной системы; к неосязаемой — те заболевания, при которых видны только признаки флегмы, но не ее форма, например, эпилепсия и головокружение. В литературе мы не нашли систематического обсуждения невидимой мокроты при легочных заболеваниях. Поэтому о том, существует ли невидимая мокрота при легочных заболеваниях, как выявить невидимую мокроту, как ее диагностировать и лечить, автор расскажет о собственных взглядах на эти вопросы. Существование невидимой мокроты при легочных заболеваниях Причина, по которой мы считаем, что невидимая мокрота существует при легочных заболеваниях, навеяна представлениями о трех формах вещества и взаимосвязи между застоем крови и кровяным застоем в китайской медицине. Здесь три формы вещества и взаимосвязь между застоем и стазом крови используются для иллюстрации существования невидимой флегмы при легочных заболеваниях. Прежде всего, кратко расскажем о трех формах материи — твердой, жидкой и газообразной, которые существуют в различных условиях и ситуациях и могут трансформироваться между собой. Так, например, вода, обычно жидкая (видимое состояние), при нагревании превращается в газ (невидимое состояние), газообразное состояние под действием холода переходит в жидкое. Тогда посмотрите на жидкость в китайской медицине, там тоже жидкое и газообразное состояние два, просто жидкость в организме процесс обмена веществ гораздо сложнее, чем процесс превращения воды в природе. Жидкость жидкая, за счет паровой газификации почки Ян после газа, газ сможет подниматься, в процессе подъема играть роль увлажнения внутренних органов, метаболизма внутренних органов и образования жидкости, суммируется в образовании мочи в мочевом пузыре, то есть человеческий организм мочится. Это физиологический процесс. Если обмен жидкости нарушен, не восстановлен правильный химический состав, то образуется мокрота-сырость. Если образовавшаяся флегма-сырость видна невооруженным глазом, то это осязаемая флегма; если она не видна невооруженным глазом, но может быть отражена через признаки пациента о наличии флегмы в организме, то это неосязаемая флегма. Это описание флегмы-сырости всего тела, если область применения сужается до легких, то это легочная флегма. Флегма-сырость классифицируется как материальная и нематериальная, и флегма легких также может быть классифицирована как материальная и нематериальная. Далее существование невидимой флегмы при заболеваниях легочной системы рассматривается с точки зрения застоя крови и стаза. Застой крови — это состояние застоя крови, в то время как застой крови — это материальный патологический продукт, образующийся после застоя крови, поэтому понятия о них различны. Застой крови обычно рассматривается как плохая текучесть крови, но еще не образование стаза, в то время как стаз крови — это материальный продукт, образующийся после отсутствия текучести крови. Причина, по которой здесь приводятся понятия «застой крови» и «стаз крови», заключается также в том, чтобы лучше проиллюстрировать классификацию застоя флегмы на материальную и нематериальную. Существует мнение, что невидимая флегма тесно связана с застойным состоянием и плохой подвижностью крови, и даже более того, что гипервязкость является проявлением флегмовой сырости в китайской медицине, а не застоя крови. Если эта точка зрения верна, то такая флегма-сырость, которая не видна невооруженным глазом и не проявляется в форме, должна относиться к невидимой флегме. Образование флегмы-сырости связано с пятью органами, если она тесно связана с легочной системой или возникает в легочной системе, то она становится легочной флегмой, флегма-сырость имеет невидимую флегму, тогда легочная флегма имеет невидимую флегму. Согласно различным источникам, образование невидимой мокроты при заболеваниях легких можно разделить на три аспекта: мокрота, образующаяся в легких, мокрота, образующаяся в других органах, и мокрота, образующаяся в легких и при застое крови. (В соответствии с различными этиологическими факторами мокрота, образующаяся в легких, может быть разделена на мокроту, образующуюся при внешней инфекции, и мокроту, образующуюся при внутреннем повреждении. Экзогенная мокрота — это патологический результат плохого функционирования жидкости, образующейся при воздействии на легкие ветра-холода, ветра-жара или сухости и неспособной к продвижению и очищению, а функция регуляции водных путей нарушена в меньшей степени. В это время, если жидкость плохо оттекает, образуется застойная флегма, из нее может выходить осязаемая флегма, если же остается в работе плохое состояние, то образуется неосязаемая флегма. При внутреннем повреждении образуется мокрота, которая является патологическим результатом повторных эпизодов различных хронических заболеваний легких, в результате чего происходит самоповреждение легких, потеря XuanSuDi, ухудшение вентиляции и регуляции, снижение обмена воды и жидкости, что приводит к образованию плохо функционирующих жидкостей. Неровный ход ведет к застою жидкости, неровный — к осязаемой мокроте, неровный — к неосязаемой мокроте. Мы часто говорим, что круп вызывается окружающей мокротой, на самом деле эта окружающая мокрота относится к невидимой мокроте. Круп не атакуется, когда невидимая флегма скрыта в легких, когда атакуется невидимая флегма в смысле притяжения и застоя, поэтому флегма с подъемом газа, газ из-за обструкции флегмы, борьба флегмы и газа, застой, дыхательные пути, сужение легких, в результате чего появляется флегма, например, рев, одышка. Поэтому значение невидимой флегмы при заболеваниях легких, с личной точки зрения автора, больше склоняется к обозначению патологического состояния или дисфункционального состояния жидкости, которая образуется в результате плохого функционирования жидкости. (2) Производство флегмы другими органами и легкими Под производством флегмы другими органами понимается производство флегмы-сырости в результате дисфункции селезенки, почек, печени и тройного цзяо, которая поступает вместе с ци и задерживается в легких, вызывая тем самым заболевание. Селезенка является основным транспортом воды и зерен, при дисфункции селезенки и желудка вода и зерна не возвращаются к правильному химическому образованию флегмы и сырости; почка является основной водой, почечная ци транспирации и газификации водного обмена человеческого тела имеет фундаментальную роль, почечный инь или почечный ян функции аномалии будут на воду ци и способность уменьшить остановку накопления флегмы; печень является основным выделительным, включая выделение жидкостей, эмоциональные и психологические патологии могут повлиять на функцию печени выделения жидкостей и таким образом стать флегмы; тройной цзяо является водным потоком, ци является неблагоприятным или производит водянистые напитки, или питает флегму и сырость. Эти органы, образованные флегмой и сыростью, с газом, поднимающимся вверх и вниз, до легких, удерживающимся в легких, также могут вызвать заболевание легких. (iii) Застой крови и флегма Застой крови и флегма происходят из одного и того же источника — жидкости и крови. Заболевания жидкости могут привести к заболеваниям крови, например, к образованию застоя крови, а заболевания крови могут привести к заболеваниям жидкости, одним из проявлений которых является образование невидимой флегмы. Одним из проявлений этого является образование невидимой мокроты при заболеваниях легких из-за застоя крови в легких. Застой крови приводит к нарушению оттока жидкости по венам, в результате чего образуется невидимая мокрота. Вот что говорит Чжан Цзинъюэ в «Разных свидетельствах Цзинъюэ цюаньшу»: «Флегма и слюна — это кровь и газ, если химический состав неправильный, то внутренние органы больны, жидкость теряется, и кровь и газ превращаются в флегму и слюну». Более того, эта невидимая флегма часто связана с застоем крови, одним из проявлений которого является блокирование коллатералей флегмой и застоем крови, поэтому в клинической практике существует лечение застоя крови и коллатералей флегмой. Многие знают, что застой крови блокирует коллатерали, но на самом деле флегма блокирует коллатерали также очень часто, и механизм ее образования связан с застоем крови и флегмы, флегма и застой переплетаются, и коллатерали не являются гладкими. Диагностические ориентиры невидимой мокроты при заболеваниях легких С помощью клинических проявлений и современного обследования пациента можно поставить предварительный диагноз невидимой мокроты при заболеваниях легких. Несмотря на то что невидимая мокрота не видна, она является патологическим продуктом, который также будет проявляться клиническими симптомами, и ее существование также может быть подтверждено с точки зрения современного обследования. (А) клинический диагноз, основанный на клинических проявлениях легочного заболевания «невидимая мокрота»: кашель, одышка, стеснение в груди, головокружение, неустойчивость сознания и даже сонливость, вялость и т.д. Характеризуясь отсутствием видимой мокроты, признаки болезни мокроты появляются на основе исходного заболевания легких. Например, у некоторых пациентов с признаками хрипов нет явной мокроты при кашле, но при клиническом лечении все равно используется метод разрешения мокроты для успокоения астмы, метод прекращения кашля в легких как доказательство. Более того, все больше экспертов и ученых стали рассматривать астму с точки зрения невидимой мокроты. (ii) Современная лабораторная поддержка Современные исследования показали, что многие пациенты с легочными заболеваниями не имеют явных симптомов кашля и мокроты при обращении к врачу, но многие отклонения могут проявиться в анализе крови. Например, повышенные лейкоциты в обычном анализе крови, повышенные С-реактивный белок и кальцитониноген, повышенные липиды крови в биохимии. Что касается реологии крови, то у пациентов с симптомами флегмы отмечается повышение консистенции, вязкости, агрегации и свертываемости крови. Установлено также, что у некоторых пациентов с невидимой мокротой имеются проявления повышения вязкости цельной крови, объема давления эритроцитов, скорости оседания крови, агрегационной функции тромбоцитов, повышения уровня фибриногена и замедления электрофореза эритроцитов. Таким образом, мы можем опираться на эти современные лабораторные результаты для микроскопической диагностики невидимой легочной мокроты. Связь между невидимой и осязаемой мокротой при легочных заболеваниях Подобно трансформации материальных форм, невидимая и осязаемая мокрота при легочных заболеваниях может трансформироваться, причем условия их трансформации могут изменяться в зависимости от изменений заболевания и лечения. Типичным представителем болезни с изменением состояния является вышеупомянутый круп, который представляет собой невидимую мокроту, когда она не нападает, и осязаемую мокроту, видимую невооруженным глазом, когда она нападает; представителем трансформации с лечением является флегмотерапия, которую часто называют трансформацией флегмы; трансформация флегмы — это превращение осязаемой флегмы в невидимую флегму в первую очередь, а затем в лечение невидимой флегмы, тогда у пациента появляется флегма, постепенно уменьшается количество флегмы, и в конечном итоге он излечивается от болезни. После этого у пациента будет наблюдаться постепенное уменьшение количества флегмы, и болезнь будет излечена. Однако следует отметить, что наличие или отсутствие мокроты не обязательно означает тяжесть заболевания. Бесформенность не обязательно означает, что симптомы легкие, а только то, что они не видны, в то время как формальность не обязательно означает, что симптомы тяжелые, а только то, что они могут быть устранены через дыхательные пути. Таким образом, осязаемость и неосязаемость не отражают тяжести заболевания, разница между ними заключается только в способности к выделению. V. Принципы лечения невидимой мокроты при заболеваниях легких Поскольку невидимая мокрота — это тоже мокрота, то и лечение должно проводиться в соответствии с общепринятыми представлениями о лечении мокроты, в первую очередь следует различать зло и добро и судить о том, чем вызвано состояние — внешней инфекцией или внутренним повреждением. Если заболевание вызвано внешней инфекцией, необходимо разгрузить поверхность и продвинуть легкие. В соответствии с характером заболевания лечение можно разделить на лечение ветром-холодом, ветром-жаром и ветром-сухостью, и оно может соответствующим образом сопровождаться лечением мокроты. Если заболевание вызвано внутренними повреждениями, то характер болезни в основном злой твердый и положительный дефицит. Если симптом твердый, то лечение заключается в рассеивании зла и лечении симптома, если же симптом недостаточный, то его следует сочетать с различными внутренними органами, такими как легкие, селезенка, почки, печень и тройное цзяо, и лечить отдельно. Подробно методы описаны ниже. (I) Лечение флегмы: флегма может быть горячей или холодной, поэтому необходимо сочетать характер и продолжительность легочных заболеваний, чтобы использовать такие методы, как согревание легких для разрешения флегмы, очищение легких для разрешения флегмы и направление флегмы для исключения флегмы. (ii) Лечение ци Лечение ци, т.е. метод регулирования ци. «Те, кто хорошо лечит флегму, должны сначала лечить ци, а не флегму». Когда доказательства очевидны, важно различать реальное и мнимое. Реальное — это диарея, использование беспрепятственной ци, метод снятия депрессии для перемещения ци; недостаток — это дополнение, использование методов ци, тонизирующих легкие и почки, селезенку и желудок от ци. (С) лечение застоя крови Гуань Юбо, старый практик китайской медицины, считает, что: «лечение флегмы должно активизировать кровь, активация крови — это флегма; лечение крови (застоя) должно лечить флегму, флегма кровь легко перемещает». В клинической практике китайские препараты, активизирующие кровь и устраняющие застой крови, могут быть использованы для содействия устранению легочной флегмы. (У многих больных хроническим кашлем и астмой симптомы застоя крови, такие как синюшность губ и ногтей, бледность лица, темно-красный язык, пурпура или петехии, вялый пульс, в основном обусловлены застоем крови, а флегма и мутность перемежаются с болезнью. При лечении застоя крови следует дополнить лечение препаратами, способствующими развитию легких и открывающими легочные каналы, такими как Angelica sinensis, Rhizoma Ligustici Chuanxiong, Rhizoma Dillonii, Silk Gourd, Tangerine Luo и т.д., чтобы оживить застой крови, растворить флегму и сырость и открыть легочные каналы. (E) Отхаркивание ветра Часть больных астмой с внезапным началом заболевания, приступами и перерывами, повторяющимися эпизодами, а также ветром зла «хорошо для нескольких изменений» в соответствии с характером заболевания идентифицируется как ветер флегмы при данном заболевании. Лечение можно сочетать с лекарствами от ветра, флегмы, такими как Xu Changqing, ветер, Cang Er Zi, мыльный рог, шелкопряды, цикады, Dilong, Lupin и т.д.. Особенно лекарства от насекомых, проникающие в каналы, ищущие и выбирающие зло, могут рассеять окружающее зло меридиана легких, усилить функцию астмы и уменьшить обратный ход, а также хорошо рассеивают ветер и спазм, флегму по каналам.