Эректильная дисфункция (ЭД), широко известная как «импотенция», в настоящее время определяется как неспособность полового члена достичь или поддерживать эрекцию, достаточно сильную для проникновения во влагалище для удовлетворительного полового акта во время длительных и повторяющихся попыток полового акта. Распространенность импотенции увеличивается с возрастом, причем у взрослых мужчин старше 40 лет она превышает 50%. В настоящее время импотенция изначально классифицируется на три основные категории: психологическая, органическая и смешанная. Ранее осведомленность об этом заболевании была ограниченной, и считалось, что в большинстве случаев оно носит психологический характер. Однако с ростом национального спроса на качество жизни и эмансипацией этой концепции современные клинические исследования показали, что большинство пациентов на самом деле страдают от органической или смешанной импотенции, и наблюдается постепенная тенденция к снижению возраста пациентов с импотенцией. Международным золотым стандартом для разграничения психологической и органической импотенции является ночной тест на растяжение полового члена (NPT: метод Rigiscan), и это лучший способ диагностики импотенции, так как степень эректильной дисфункции может быть получена объективно. Эрекция полового члена — это, по сути, процесс наполнения кровью сосудистых синусов кавернозного тела полового члена, достигаемый благодаря регуляции и контролю нейроэндокринной системы в ответ на различные внутренние и внешние стимулы. Другими словами, любая проблема с любой частью этого процесса может вызвать проблемы с эрекцией (недостаточная — при эректильной дисфункции и чрезмерная — при устойчивой аномальной эрекции полового члена). Импотенция обычно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперлипидемией, диабетом, гипотиреозом, дефицитом андрогенов, гиперпролактинемией, гиперэстрогенемией, ожирением, длительным курением, злоупотреблением алкоголем и недостатком физической активности. В частности, она тесно связана с дисфункцией эндотелия сосудов. В целом, те, кто обращается с симптомами импотенции, могут сделать вывод, что у пациента дисфункция эндотелия полового члена, поэтому импотенция является ранним признаком ишемической болезни сердца и может предотвратить и вылечить ишемическую болезнь сердца на 2-3 года раньше (сосудистый синус полового члена является крошечным сосудом на конце, и поражения появляются гораздо раньше). В настоящее время, за исключением психологической импотенции, которая имеет острое начало у очень молодых мужчин, полное излечение может быть достигнуто с помощью простых краткосрочных (менее 2 недель) лекарств. В большинстве случаев импотенция является хроническим заболеванием и требует длительного лечения, даже пожизненного приема лекарств или физиотерапии. Даже легкая импотенция может быть облегчена на длительный период с помощью лекарств на 3 месяца или более, но если основное заболевание и плохие привычки образа жизни не будут улучшены и исправлены, болезнь может повторно возникнуть или даже ухудшиться в течение 1 года. Современные методы лечения включают PDE5i (Виагра, Сиалис, Элидел и т.д.), китайские травяные препараты (оживляющие кровообращение, тонизирующие почки, афродизиаки и т.д.), физиотерапию (вакуумный отсос с отрицательным давлением, экстракорпоральные ударные волны низкой интенсивности), инъекции лекарств для лечения кавернозных сосудов (мака, фентоламин, простилол), хирургию (артериальный анастомоз, инкапсуляция/перевязка дорсальной глубокой пенильной вены, имплантация пенильного протеза). Последние исследования в области трансплантации стволовых клеток при импотенции показали, что она может обеспечить долгосрочное, менее инвазивное, общее улучшение состояния и даже причины импотенции, и наша больница является одним из немногих исследовательских подразделений в Китае, которые могут проводить трансплантацию стволовых клеток при импотенции. Связь с заболеванием предстательной железы менее ясна, хотя примерно у трети страдающих импотенцией наблюдаются такие симптомы, как частое мочеиспускание, неотложные позывы и ноктурия. Хотя заболевание предстательной железы не обязательно вызывает импотенцию, плохое сокращение мышц тазового дна вследствие заболевания предстательной железы может значительно снизить твердость губчатой эрекции, поэтому часто требуется предварительное лечение простатита для улучшения и контроля функции мышц тазового дна, а затем регулярное, адекватное, эффективное, комбинированное, длительное лечение импотенции. В случаях сочетания других хронических основных заболеваний требуется симптоматическое лечение наряду с лечением основного заболевания (например, диабета, гипертонии, андрогенодефицита).