Глубокие головные боли чаще всего наблюдаются при абсцессах мозга, энцефалите и опухолях мозга с внешним облучением ипсилатеральной стороны. Глубокие головные боли в основном вызваны нарушениями внутричерепного кровообращения и циркуляции спинномозговой жидкости, а также повышенным внутричерепным давлением, которое раздражает сосуды головного мозга и менингит. Диагноз следует дифференцировать на основании следующих симптомов: 1. Поверхностные головные боли часто вызваны заболеваниями различных органов головы. Головные боли, вызванные заболеваниями носа или околоносовых пазух, обычно неясные или тупые и часто ограничены областью пазух; заболевания уха, такие как средний отит и фурункулы наружного слухового прохода, могут вызывать боль в ухе; головные боли, вызванные заболеваниями глаз, обычно неясные около глаза и в задней затылочной области; головные боли, вызванные аномалиями рефракции, часто тупые и тяжелые в лобно-височной области; глаукома может вызывать сильные головные боли, первоначально ограниченные областью около глаза и сопровождающиеся тошнотой и рвотой, снижением зрения и повышением внутриглазного давления. Глаукома может вызывать сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, снижением зрения, расширением зрачков и повышением внутриглазного давления; стоматологические заболевания могут вызывать боль, ограниченную зубами, с постоянными, эргогенными болями. Поверхностные головные боли имеют хороший прогноз и часто проходят сами по себе, когда исчезает причина; глубокие головные боли имеют худший прогноз, но они могут исчезнуть после борьбы с основным заболеванием. 2. рецидивирующая головная боль Головная боль при эпилепсии относится к рецидивирующей головной боли как единственному проявлению эпилепсии, составляя 3,8% случаев эпилепсии, в основном у детей и подростков, без существенной разницы по полу. Это внезапный приступ головной боли, которому иногда предшествует аура, например, эмоциональное раздражение, головокружение, тошнота или ослепляющая яркость в глазах. Чаще всего головная боль возникает в лобной области, затем в височной, теменной и орбитальной областях. Чаще всего встречается пульсирующая боль, но она также проявляется в виде отека и колющей боли. Внутричерепные опухоли также известны как опухоли головного мозга, причина возникновения которых до сих пор неизвестна. Опухоли, метастазировавшие в череп из злокачественных опухолей в других тканях организма, называются вторичными внутричерепными опухолями. Опухоли головного мозга вызывают умеренные или слабые головные боли до тех пор, пока присутствует заболевание. 4.Эпилептическая головная боль Эпилептическая головная боль, боль более интенсивная, в основном глубокая дистензия, взрывная боль, часто сопровождается в той или иной степени рвотой, признаками неврологического повреждения, судорогами, нарушением сознания, психическими аномалиями и даже изменениями жизненных показателей. 5. Внутричерепная головная боль Внутричерепная головная боль — это головная боль, вызванная травматической фистулой спинномозговой жидкости или люмбальной пункцией, при которой из места пункции в полость позвоночника продолжает вытекать слишком много спинномозговой жидкости, что приводит к падению давления в позвоночном канале и натяжению чувствительных к боли тканей в задней черепной ямке. После люмбальной пункции часто возникают головные боли. 6. Функциональная головная боль Функциональная головная боль также известна как психогенная головная боль. В основном это неврастения, истерия, постконтузионный синдром, депрессия и климактерический синдром. Головная боль часто рецидивирующая, преимущественно распирающая боль, переменная по локализации, неясная по характеру и не обязательно регулярная, часто с ощущением стягивания в верхней части головы, похожим на шапку, или тянущей болью от лба к шее, и ощущением, что в верхней части головы как будто много мелких насекомых, которые сверлятся вокруг. Кроме того, она часто сопровождается головокружением, усталостью, сонливостью, бессонницей, потерей памяти и отсутствием концентрации, имеет длительную продолжительность и то появляется, то исчезает. Мигрень — это периодически возникающая пульсирующая головная боль и один из самых распространенных видов головной боли. Ему часто предшествуют вспышки света, помутнение зрения и онемение конечностей, а затем появляется пульсирующая боль с одной стороны головы продолжительностью от нескольких минут до часа или около того, которая постепенно усиливается до появления тошноты и рвоты, а головная боль ослабевает в тихой, темной обстановке или после сна. Головная боль может предшествовать или сопровождаться неврологическими и психическими нарушениями. Это также прогрессивно ухудшающееся расстройство, которое обычно возникает с нарастающей частотой. Согласно исследованиям, страдающие мигренью чаще, чем обычно, подвержены локальному повреждению мозга, которое может привести к инсульту. Чем больше мигреней, тем больше поврежденная область мозга.