Глаза — это окна в душу и окна, через которые люди видят мир. 70% информации, которую человек получает о внешнем мире, он «видит» через глаза. Это показывает, насколько важны для нас наши глаза. Во время летних каникул многие родители приводят своих детей с близорукими глазами в больницу на лечение, чтобы подарить им светлый и ясный мир. В Китае, стране с высокой распространенностью близорукости, за последние два десятилетия миллионы близоруких пациентов ежегодно успешно снимают очки и возвращаются в ясный мир благодаря лечению эксимерным лазером, и близорукость больше не является препятствием для службы в армии или сдачи экзаменов на гражданскую службу. После эксимерлазерной хирургии роговицы в последние годы появилась более совершенная, точная и безопасная технология «фемтосекундного лазера», благодаря которой хирургия коррекции близорукости достигла новой вехи, вступив в эру «без ножа». Лазер может работать в пространстве тоньше волоска. Цзи проводит операции по лазерной коррекции близорукости уже более 10 лет и является лидером в области хирургии близорукости в Китае с 1990-х годов, за ее плечами десятки тысяч операций. Она объяснила, что в ходе развития лазерной хирургии близорукости хирургическое оборудование постоянно обновлялось и совершенствовалось, хирургические методы также совершенствовались и развивались, от «с ножом» до «без ножа», от «лазерного От «лазерного» к «полностью лазерному», от «инвазивного» к «минимально инвазивному». В последние годы благодаря фемтосекундному лазеру хирургия близорукости перешла в эру минимально инвазивных операций без использования лезвий. Фемтосекундный лазер — это самый короткий импульс, доступный человечеству в экспериментальных условиях, с точными характеристиками нацеливания и позиционирования, и может использоваться в сверхтонких областях пространства, гораздо меньших, чем диаметр волоса, для микротонкой работы. Сегодня он используется в качестве сверхточного хирургического «скальпеля» в хирургии коррекции близорукости. В отличие от эксимерного лазера, который корректирует только диоптрии, эксимерный лазер не создает лоскут, а если лоскут необходим, используется микрокератом или фемтосекундный лазер. В отличие от этого, фемтосекундный лазер можно использовать не только для простого создания роговичного лоскута, необходимого для эксимерлазерной ламеллярной хирургии, но и для рефракционной коррекции. В настоящее время большинство фемтосекундных лазеров можно использовать только для изготовления лоскутов, за исключением «полного фемтосекундного» лазера Zeiss, который сочетает в себе изготовление лоскутов и лазерную резку в одном устройстве. Фемтосекундные лазерные лоскуты идеальны Традиционный эксимерный лазер in situ keratomileusis (сокращенно LASIK) использует механический пластинчатый нож для создания роговичного лоскута, который затем вырезается эксимерным лазером для коррекции близорукости. При изготовлении фемтосекундных лазерных лоскутов вместо механического ламеллярного ножа используется фемтосекундная лазерная система для создания лоскута, который может быть вырезан на любую глубину и форму под точным контролем компьютерной программы. Фемтосекундный лазер не только создает более равномерный, точный и идеально тонкий лоскут, но и позволяет предварительно настроить толщину, размер, положение кончика роговицы и угол краевого разреза в соответствии с требованиями хирурга. В результате получается индивидуальная стрижка, учитывающая особенности каждого пациента. При традиционной операции на ламинарном ноже, если кольцо отрицательного давления ослабнет в процессе вращения лезвия, лоскут полностью выйдет из строя, и операцию придется проводить через три месяца, что вызовет большой психологический стресс у пациента и хирурга. В случае подобной аварии с лазером Femtosecond хирург просто наденет кольцо отрицательного давления обратно и немедленно пополнит запасы лазера, не прерывая операцию. Это происходит потому, что фемтосекундный лазер производит лишь несколько пузырьков воды и воздуха для отталкивания ткани роговицы при создании лоскута, что не повреждает ткань и позволяет проводить несколько процедур на одном и том же пораженном участке. Преимущество 2: встроенный роговичный лоскут для более точной репозиции. Ламеллярный нож режет горизонтально, а поверхность глаза представляет собой сферу, поэтому лоскут получается «чашеобразным» и плохо прилегает к строме глаза, тогда как при использовании фемтосекундного лазера лоскут внедряется в строму глаза в виде «подземного колодца». Лоскут легко репозиционировать, и он не будет смещен, а также отсутствуют такие осложнения, как фрагментация лоскута или пуговичные лоскуты. Лазерный источник света также устраняет необходимость в металлическом мусоре, который может остаться после использования ламината. Преимущество 3: Избежание инфекций, вызванных медицинскими препаратами. Многие небольшие лазерные офтальмологические учреждения не строго соблюдают принцип «один человек — одно лезвие» при проведении операции LASIK в целях снижения стоимости операции, используя одноразовые хирургические лезвия снова и снова, что значительно повышает риск перекрестного инфицирования и другие медицинские риски. Перекрестное инфицирование теперь в прошлом. Преимущество 4: Лучшее качество зрения после операции. Фемтосекундный лазер может точно раскрыть молекулярную цепь тканей глаза для создания более равномерного и совершенного лоскута, эффективно избегая медицинских аберраций, которые могут возникать при использовании пластинчатых лоскутов. Фемтосекундный лазер может создать лоскут в пределах 10-15 микрон, что более чем в 100 раз точнее, чем ламинатный нож. Преимущество 6: отсутствие влияния кривизны роговицы, более широкий диапазон коррекции В прошлом почти 10% пациентов страдали от толщины роговицы и в принципе не могли пройти традиционную лазерную операцию, такую как LASIK, поскольку их близорукость была слишком глубокой, а роговица слишком тонкой. Фемтосекундная лазерная хирургия не зависит от кривизны роговицы, что является преимуществом для близоруких пациентов с тонкой роговицей и большими колебаниями кривизны роговицы. При использовании «полного фемтосекундного» лазера лоскут не требуется, и операция является более минимально инвазивной. Директор Чжи представил, что хотя классический хирургический подход, заключающийся в создании роговичного лоскута и эксимерлазерной абляции аномалии рефракции, является очень зрелым, наличие роговичного лоскута всегда является недостатком этого хирургического подхода, который разрушает целостность физиологической структуры роговицы, ослабляет биомеханику роговицы, и Лоскут может легко сместиться после травмы глаза. «Полная фемтосекундная» лазерная процедура, известная как микроинцизионное иссечение стромальной линзы, или SMILE, — это процедура, при которой фемтосекундный лазер выполняет два отдельных сканирования роговичной пластинки на разной глубине, чтобы завершить полную Хирург использует специальные инструменты для разделения и удаления лентикулярной ткани в форме фемтосекунды вдоль микроразреза. Это минимально инвазивная процедура, не требующая изготовления и поднятия лоскута роговицы, что позволяет избежать риска осложнений роговичного лоскута и минимизировать повреждение физиологии роговицы для достижения лучших визуальных результатов. Послеоперационная сухость глаза также исключается, так как сохраняется целостность роговичного нерва. Он особенно подходит для людей, подверженных травмам, таких как военнослужащие и спортсмены. Лазерная хирургия «Full Femtosecond» является одним из самых передовых способов рефракционной хирургии роговицы в мире и выводит коррекцию близорукости на новый уровень безопасности и точности. Из-за высокой стоимости разработки и сложных технических узких мест только «полнофемтосекундный» лазер Zeiss может быть использован в «полнофемтосекундной» хирургии коррекции близорукости. По словам директора Чжи, с момента внедрения прибора Центральная больница Сюйчжоу привлекла большое количество пациентов с близорукостью для проведения операции, а хорошие результаты лечения высоко оцениваются пациентами.