Гипертрофия аденоидов тонзиллярной области вызывает храп у детей

  Синдром обструктивного апноэ-гиповентиляции сна (СОАС) у детей — это нарушение дыхания во сне, которое часто вызвано обструкцией верхних дыхательных путей….. Будучи иммунным органом в организме, аденоиды миндалины склонны к гиперплазии в детском возрасте из-за роста и развития и воспалительной стимуляции, вызывая поражения в соседних органах, а в тяжелых случаях — поражения сердца, легких и мозга, что непосредственно влияет на физическое и интеллектуальное развитие детей.  Синдром обструктивного апноэ сна с гиповентиляцией у детей — потенциально опасное заболевание, которое влияет на рост и развитие детей из-за хронической гипоксии, и в последние годы привлекает большое внимание со стороны медицинских работников и семей детей с этим заболеванием. У детей увеличенные миндалины и аденоиды являются наиболее распространенной причиной рестриктивной обструкции верхних дыхательных путей. Миндалины и аденоиды достигают наибольших размеров в возрасте от 3 до 6 лет и являются наиболее распространенной возрастной группой. Диагностика у детей основывается на сочетании анамнеза, физического обследования, боковой носоглоточной пленки или компьютерной томографии полости носа и фиброоптической назофарингоскопии для определения плоскости сужения обструкции верхних дыхательных путей. Мониторинг ПСГ используется для определения тяжести заболевания у детей с 0SAHS. Он определяет направление операции и исход, особенно у детей в возрасте до 2 лет с высокими факторами риска, и помогает определить показания к операции.  Ранее считалось, что для проведения операции детям должно быть 4 года или больше, но национальные и международные исследования показали, что даже у младенцев в возрасте нескольких месяцев после установления диагноза необходимо оперативное хирургическое вмешательство для облегчения симптомов обструкции верхних дыхательных путей. В дополнение к пропаганде проактивного подхода к хирургическому лечению, важно также учитывать, что миндалины и аденоиды обладают способностью производить лимфоциты в раннем младенчестве, если у детей младшего возраста выявлен респираторный дистресс из-за гипертрофии миндалин и аденоидов. Они имеют клеточно-регулируемый иммунный ответ на специфические антигены, поэтому у младенцев и маленьких детей с гипертрофией миндалин III степени лучше сохранить одну сторону, даже если иммунная функция в норме. Миндалины обычно сохраняют, а аденоиды удаляют, сохраняя иммунную роль остальных членов эндолимфатического кольца глотки. У детей с легкой формой аденоидной гиперплазии, перенесших операцию на миндалинах, также рекомендуется удалить аденоиды вместе, чтобы предотвратить компенсаторную аденоидную гиперплазию после операции на миндалинах. Аденоидэктомия может быть выполнена эндоскопически под прямым зрением, что является безопасным и тщательным, облегчает гемостаз и снижает вероятность рецидива после операции. В последние годы палатофарингопластика стала применяться у детей, но эффективность этой процедуры требует дальнейшего наблюдения.