Камни желчного пузыря в сочетании с камнями общего желчного протока встречаются относительно часто. Традиционное хирургическое лечение — открытая холецистэктомия + холедохотомия и дренирование Т-образной трубкой; или сначала ЭПСТ + ЭНБД, а через 2-3 дня лапароскопическая холецистэктомия, если нет осложнений. Первая — это открытая процедура, которая очень травматична, болезненна и медленно восстанавливается. Последняя является минимально инвазивной процедурой, но имеет недостаток в нарушении функции сфинктера Одди и требует двух операций. В последние годы ученые в стране и за рубежом провели обширные экспериментальные и клинические исследования лапароскопической хирургии для лечения камней желчного пузыря в сочетании с камнями общего желчного протока. В частности, с развитием хирургической техники и хирургических инструментов, новый, минимально инвазивный хирургический метод постепенно применяется в этой области лапароскопической холецистэктомии, рассечения общего желчного протока, холедохоскопической экстракции камней и дренирования Т-трубки (LCBDE). Идя в ногу со временем, наше отделение гепатобилиарной хирургии сделало качественный скачок в лечении камней желчного пузыря в сочетании с внутри- и внепеченочными камнями, что мы иллюстрируем следующим случаем пациента. Пациентка Ли, женщина, 44 года, поступила в больницу с «болью и дискомфортом в правой верхней части живота в течение 7 дней, обострившимися в течение 2 дней», при осмотре было выявлено, что пациентка — женщина средних лет, с генерализованным пожелтением слизистых оболочек, сердца и легких (-), плоским животом, напряженными мышцами живота, давящей болью в правой верхней части живота с отдающей болью, знаком Мерфи (+). Знак Мерфи (+), перкуторная боль в желчном пузыре, отсутствие подреберной гепатоспленомегалии, отсутствие перкуторной боли в области почек, перкуторные звуки и звуки кишечника. УЗИ печени и желчного пузыря и КТ верхней части брюшной полости показали «камни в желчном пузыре, холецистит и камни в общем желчном протоке». Пациентка была госпитализирована в больницу, под общим наркозом ей была проведена лапароскопическая холецистэктомия, холедохотомия, холедохоскопическая экстракция камней и дренирование Т-образной трубки (если общий желчный проток был более 15 мм, его можно было закрыть в один этап). По сравнению с традиционной открытой операцией, LCBDE, способ хирургического лечения, имеет следующие преимущества: 1. Важная особенность этой процедуры: отсутствие вскрытия брюшной полости, поэтому она менее травматична, менее болезненна и легко переносится; 2. Поскольку холедохоскоп имеет возможность извлекать камни плюс зонд, это позволяет избежать повреждения нижнего конца желчного протока полоской билиарного зонда, а послеоперационный отек сфинктера Одди является относительно легким; 3. Вероятность образования кишечных спаек и кишечной непроходимости снижается, так как функция желудочно-кишечного тракта быстро восстанавливается. Согласно соответствующим клиническим данным, время послеоперационной госпитализации сокращается с 15-20 дней при открытой операции до 4-6 дней, что действительно достигает эффекта минимально инвазивного лечения.