Если у пациента наблюдается головная боль, сопровождающаяся рвотой, а также физические признаки и симптомы, такие как нарушение чувствительности или моторики конечностей, следует исключить внутричерепную органическую патологию. К распространенным заболеваниям относятся опухоли черепа, цереброваскулярные заболевания и инфекционные заболевания центральной нервной системы. У пациентов с опухолями черепа начало заболевания обычно подострое, и состояние пациента может постепенно ухудшаться. Инфекционные заболевания центральной системы в основном включают энцефалит и менингит. Энцефалит вызывается вирусной инфекцией, менингит — бактериальной. У пациентов также может быть повышенная температура, и им следует проверить анализы крови. У пациентов с энцефалитом обычно в анализе крови отмечаются повышенные лимфоциты; при менингите — повышенные лейкоциты и повышенные нейтрофилы; при необходимости для уточнения диагноза следует провести электроэнцефалограмму и забор спинномозговой жидкости для патогенетического исследования. Кроме того, причиной может быть головная боль напряжения, которая является первичным расстройством головной боли, возникающим в основном у пациентов молодого и среднего возраста, проявляющимся в виде постоянной отечности, ноющей и тупой боли в затылочной и лобно-височной областях на двух сторонах, причем у большинства пациентов головная боль длится несколько дней, недель, месяцев или лет, и лечится в основном симптоматически.