Пациенты часто спрашивают меня: «Доктор Сай, что это за нож — Гамма-нож?». На самом деле, Гамма-нож — это не скальпель, а система стереотаксической радиотерапии, которая является одним из видов лучевой терапии. Гамма-нож — это использование современных методов визуализации для определения местоположения внутричерепных поражений, а затем фокусировка высокоэнергетического излучения на поражении, поражение будет разрушено, подобно использованию увеличительного стекла для фокусировки солнечного света, можно поджечь спичечную головку. Гамма-нож назван так из-за своей сфокусированной энергии, которая наносит меньший ущерб окружающим тканям, похожий на «порез ножом». Гамма-нож широко используется в нейрохирургии, в основном для лечения поражений размером менее 3 см, более глубоких по расположению (например, в стволе мозга и основании черепа) и с большим хирургическим риском. Он также используется для лечения некоторых рецидивирующих опухолей (глиомы, менингиомы и опухоли гипофиза и т.д.). Из-за относительно низкого риска отсутствия необходимости в операции и короткого времени лечения некоторые врачи часто направляют пациентов на лечение Гамма-ножом, и пациенты часто с радостью соглашаются на это. Однако гамма-нож имеет и свои недостатки. Во-первых, некоторые опухоли, особенно злокачественные, не могут быть уничтожены только хирургическим вмешательством или радиотерапией и требуют окончательной патологии перед назначением химиотерапии (например, внутричерепные герминогенные опухоли и первичные лимфомы центральной нервной системы). Гамма-нож не позволяет иссекать очаг поражения для окончательной патологии и поэтому не может направлять следующий шаг лечения, что усложняет последующее наблюдение, поскольку некоторые очаги могут рецидивировать в краткосрочной перспективе. Кроме того, после лечения Гамма-ножом очаги поражения могут стать некротическими, и если некроз происходит в течение короткого периода времени, это может привести к увеличению размеров очага, ухудшению имеющихся у пациента симптомов, а в некоторых случаях сделать эффект окклюзии более выраженным и потребовать дальнейшего хирургического иссечения. Поэтому лечение опухолей головного мозга с помощью Гамма-ножа должно применяться с осторожностью и основываться на характере, расположении и размере поражения, а также на общем состоянии пациента.