Печеночный асцит, также известный как цирротический асцит, образуется, когда цирроз приводит к портальной гипертензии печени, аномальная функция печени приводит к снижению способности печени производить альбумин, что приводит к гипопротеинемии, а снижение коллоидно-осмотического давления плазмы приводит к проникновению жидкостей организма изнутри кровеносных сосудов наружу, что приводит к накоплению жидкости в полости брюшины. В дополнение к асциту у пациентов с гипопротеинемией могут также наблюдаться отеки нижних конечностей и других опущенных частей тела. Когда количество асцита невелико, часто нет очевидных клинических проявлений или только неспецифические симптомы, такие как потеря аппетита, а большое количество асцита может привести к растяжению живота, вздутию живота, а в тяжелых случаях — к абдоминальному синдрому. В тяжелых случаях живот может вздуваться, как брюхо лягушки, а кожа живота может быть натянутой и полупрозрачной; большое количество асцита может привести к повышению давления в брюшной полости, толкая органы брюшной полости в сторону грудной полости, сдавливая и нарушая нормальные дыхательные движения сердца и легких, что приводит к респираторному дистрессу. Лечение печеночного асцита следует начинать с активного лечения основного заболевания, при этом выведение жидкости из брюшной полости можно ускорить с помощью мочегонных препаратов, также можно использовать альбумин для повышения коллоидно-осмотического давления плазмы, уменьшения утечки жидкости и уменьшения асцита. Тяжелый массивный асцит можно лечить кратковременным дренированием асцитической жидкости в небольших количествах, а новые методы лечения, такие как переливание аутологичной асцитической жидкости, можно использовать по мере необходимости.