Диабет и катаракта — оба заболевания пожилых людей и часто встречаются у одного и того же человека. Более того, высокий уровень сахара в крови является важным фактором, способствующим развитию и прогрессированию катаракты, поэтому у диабетиков катаракта возникает раньше и прогрессирует быстрее, чем у населения в целом. Как мы все знаем, когда катаракта развивается до определенного уровня, ее необходимо лечить хирургическим путем. Итак, есть ли какие-то особые моменты, на которые следует обратить внимание при проведении операции по удалению катаракты у диабетиков? Перед операцией: Проверьте глазное дно как можно более подробно. Реальную угрозу для зрения диабетика представляет диабетическая ретинопатия, а не катаракта. Операция по удалению катаракты может восстановить зрение, но потеря зрения из-за ретинопатии необратима. Поэтому перед операцией по удалению катаракты важно знать, есть ли заболевания сетчатки? В какой степени он болен? Если требуется лазерное лечение, а катаракта еще не полностью поддалась лазерному лечению, важно сначала вылечить поражение дна и, если возможно, провести адекватное лазерное лечение сетчатки до операции по удалению катаракты. Перед операцией обязательно контролируйте уровень сахара в крови, по возможности ниже 8 ммоль/л, иначе рана после операции будет плохо заживать, а также может привести к глазной инфекции с серьезными последствиями. После операции: После операции воспалительная реакция в глазу у пациентов с диабетом протекает тяжелее и длится дольше, чем у населения в целом. Поэтому гормональные глазные капли должны назначаться по предписанию врача и не должны самостоятельно уменьшаться или прекращаться. Мы наблюдали много случаев, когда пациенты по разным причинам самостоятельно прекращали прием капель, что приводило к тяжелым реакциям и потере зрения. Также важно проверить фундус как можно скорее после операции, особенно для пациентов, у которых тяжелая предоперационная катаракта и которые не могут детально видеть фундус в течение 1 недели после операции. Пациенты, у которых уже есть кровоизлияние в сетчатку или экссудация, должны как можно скорее сделать фундус-ангиограмму и, если необходимо, как можно скорее провести лазерное лечение. Это связано с тем, что если ретинопатия уже присутствует до операции, она может развиться и ухудшиться очень быстро после операции по удалению катаракты, и потеря зрения снова может быть необратимой. В заключение следует отметить, что при диабете + катаракта важно сосредоточиться на патологии фундуса и по возможности контролировать ее до операции по удалению катаракты. Также важно быть начеку в случае изменений в глазном дне после операции.