Нижнее желудочно-кишечное кровотечение определяется как кровотечение из кишечного канала ниже связки Трейтца в смещенной части двенадцатиперстной и тощей кишки. Кровотечение может происходить из тонкого кишечника, толстой и прямой кишки, а основным клиническим проявлением является кровавый или черный стул. Педиатрические кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта имеют сложную этиологию и могут возникать у детей в любом возрасте. Широкое использование фиброоптической гастроскопии и фиброоптической колоноскопии привело к значительному росту диагностики детских гастродуоденальных и толстокишечных кровотечений. Тонкая кишка является слепым пятном для гастроскопии и колоноскопии, что часто затрудняет этиологическую диагностику и лечение. При визуализации изотопное сканирование может диагностировать дивертикул Меккеля и мальформацию кишечной дупликатуры, но его точность составляет всего 50-70%, и существуют определенные ложноположительные и ложноотрицательные результаты; хотя селективная ангиография имеет определенную ценность для диагностики, она может показать место кровотечения, только если скорость кровотечения превышает 0,5 мл в минуту во время активного кровотечения. Обычная клиническая ситуация: причина кровотечения в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта неизвестна, поэтому врач боится оперировать, опасаясь «промахнуться»; родители ребенка также беспокоятся, что причина не будет найдена во время открытой операции, и что ребенка неправильно зарежут, тем самым отсрочив его состояние. В последние годы, с широким развитием лапароскопических технологий, лапароскопическая лапаротомия стала мощным инструментом для диагностики и лечения детских желудочно-кишечных кровотечений. Врачу достаточно пробить три небольших отверстия диаметром около 3 мм в брюшной стенке ребенка и установить лапароскоп для проведения операции; распространенными причинами тонкокишечного кровотечения у детей являются дивертикул Меркеля, мальформация кишечной дупликатуры, гемангиома и т.д., которые в основном проявляются как повреждения вне кишечной полости и легко диагностируются при лапароскопическом исследовании; после обнаружения повреждений пупочное отверстие немного увеличивается и используется как хирургический разрез, чтобы предложить удалить больную кишечную трубку, со скрытыми шрамами и косметическим эффектом после операции. Послеоперационный рубец скрыт, а косметический результат хороший. Лапароскопическая техника может быть использована как для диагностики, так и для лечения, чтобы достичь цели радикального излечения, избегая слепоты открытой хирургии. В настоящее время существует единое мнение о преимуществах лапароскопической эксплоративной хирургии. По сравнению с традиционной открытой операцией, лапароскопическая операция имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньшее кровотечение, более быстрое восстановление проходимости кишечника после операции и меньшая частота возникновения послеоперационных кишечных спаек. В случае кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта лапароскопия позволяет одновременно диагностировать и лечить, и постепенно принимается многими родителями за быстрое восстановление, короткое пребывание в больнице, небольшие рубцы на брюшной стенке и косметический эффект.