При кетоацидозе появилась рвота, необходимо устранить причину заболевания, провести регидратацию, инсулинотерапию, скорректировать дисбаланс электролитного и кислотно-основного баланса.
1. устранение причины: лечение причины кетоацидоза, например активная борьба с инфекциями.
2. восполнение жидкости: следуя принципу «сначала быстро, потом медленно, сначала соль, потом сахар», внутривенно ввести 1000-2000 мл 0,9% раствора хлорида натрия в течение 1~2 ч для быстрого увеличения объема циркулирующей крови. При кетоацидозе, вызванном сахарным диабетом, также необходимо вводить небольшие дозы инсулина в зависимости от уровня сахара в крови.
3. коррекция нарушения электролитного и кислотно-плазменного баланса: ацидоз может быть скорректирован после этиологического лечения и регидратационной терапии. При тяжелом ацидозе, значении РН <7,1 или бикарбонат-ионе сыворотки <5 ммоль/л, можно начать введение щелочи.
При появлении кетоацидоза, сопровождающегося рвотой, необходимо активно обратиться к врачу, выявить причину заболевания, под руководством врача провести обоснованное и стандартизированное лечение.