Поясничный спондилолистез — это смещение тела позвонка относительно тела следующего позвонка, впервые описанное Herbinaux в 1782 году и названное спондилолистезом Kilian в 1854 году. Это относительно распространенное заболевание. Существует шесть основных категорий, включая врожденные, истмопатические и дегенеративные. Лечение начинается с консервативных методов, включая обезболивающие препараты, аэробные упражнения, такие как езда на стационарном велосипеде, физиотерапию, такую как транскутанная электростимуляция и ультразвук, лечебную физкультуру, такую как плавание и бодрая ходьба, а также контроль веса, что также очень важно. Поскольку поясничный спондилолистез может проявляться в виде множества физических, эмоциональных и психологических симптомов, с ними можно справиться с помощью многоуровневого комплексного лечения боли. С ними можно справиться с помощью многоуровневого комплексного подхода к лечению боли, включающего анестезию, физиотерапию, социально-психологическое, физическое и профессионально-поведенческое вмешательство со стороны социальных работников. Это многоуровневое вмешательство полезно как для хирургических, так и для нехирургических пациентов. Что касается хирургического лечения, то оно необходимо только в том случае, если боль в спине носит неустранимый характер и имеются симптомы сдавливания нервов в нижних конечностях. Хирургические процедуры включают декомпрессию, сращение с фиксацией in situ и сращение с репозиционной фиксацией. Стандартным подходом является декомпрессионное сращение. Проводится ли сращение in situ или репозиционирование, зависит от ситуации. Основное внимание в лечении уделяется уменьшению боли, устранению неврологических симптомов и предотвращению дальнейшего соскальзывания, а коррекция деформации является вторичной. Однако эта процедура очень сложна, связана с высоким уровнем риска и имеет относительно большое количество осложнений, поэтому показания к ней должны строго контролироваться.