Что такое спондилолистез поясничного отдела позвоночника? У нормального человека поясничные позвонки выровнены. Если по врожденным или приобретенным причинам один из поясничных позвонков смещается вперед относительно соседних поясничных позвонков, это называется поясничным спондилолистезом. При возникновении поясничного соскальзывания у пациента может не быть никаких симптомов, а обнаружить его можно только во время рентгенографии, или он может испытывать различные сопутствующие симптомы, такие как боль в спине, боль в нижних конечностях, онемение, слабость и, в тяжелых случаях, аномальные движения кишечника. У пациентов с более серьезным соскальзыванием может наблюдаться опущение поясничной области, выпуклость живота или даже укорочение туловища и раскачивание при ходьбе. Почему возникает поясничный спондилолистез? Причина поясничного спондилолистеза может быть врожденной (присутствующей при рождении) или приобретенной, возникающей в детстве или позже. В основном она вызывается чрезмерным механическим напряжением различного рода. К провоцирующим факторам относятся поднятие тяжестей, тяжелая атлетика, футбол, спортивные тренировки, травмы, ссадины и разрывы. Существует также дегенеративный спондилолистез, т.е. структурная аномалия, возникающая вследствие старения различных структур в поясничном отделе позвоночника, обычно после 50 лет. Этот тип спондилолистеза обычно связан со стенозом поясничного отдела позвоночника и требует хирургического вмешательства. Что делать, если у меня спондилолистез поясничного отдела? 1.Консервативное лечение Если нет явного обострения спондилолистеза поясничного отдела, вы можете принимать консервативное лечение и регулярно просматривать рентгенограмму поясничного отдела позвоночника, чтобы понять ситуацию со скольжением. Если есть боль в спине и дискомфорт в ногах, симптомы обычно можно облегчить после отдыха. Консервативное лечение включает постельный режим в течение 2-3 дней, запрет на деятельность, увеличивающую нагрузку на нижнюю часть спины, такую как поднятие тяжелых предметов и наклоны, в сочетании с физиотерапией, такой как инфракрасная и тепловая терапия, и пероральными противовоспалительными и обезболивающими препаратами, такими как ибупрофен и фен-фен, но важно предотвратить побочное действие препаратов на желудок. Кроме того, вы можете носить поясничный корсет и опору. Профессиональный ортопед измерит вас или сделает слепок в гипсе, а затем по модели изготовит очень плотно прилегающую опору, которая может уменьшить нагрузку на спину и облегчить симптомы после ее ношения. 2.Хирургическое лечение Если у пациента с поясничным спондилолистезом имеются неврологические симптомы, и симптомы не снимаются значительно обычным консервативным лечением, а также сохраняется длительная поясничная боль и другие сопутствующие симптомы спондилолистеза, т.е. консервативное лечение неэффективно и серьезно влияет на жизнь и работу, необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Существует множество различных вариантов хирургического лечения поясничного спондилолистеза, и хирург выберет подходящий вариант операции в зависимости от состояния пациента. Например, репозиция заднего соскальзывания, внутренняя фиксация дугообразными винтами и сращение межпозвонкового костного трансплантата. Принцип заключается в том, чтобы вправить соскользнувший позвонок определенным образом, а затем соединить соседние поясничные позвонки, чтобы предотвратить дальнейшее соскальзывание и восстановить стабильность поясничного отдела позвоночника. При наличии компрессии нервного корешка для устранения боли и онемения в нижних конечностях, вызванных поясничным спондилолистезом, также требуется декомпрессия канала нервного корешка и позвоночного канала. Как восстановиться после поясничного спондилолистеза? Независимо от того, принимаете ли вы консервативное или хирургическое лечение, важно, чтобы вы следовали инструкциям вашего врача. Важно избегать поднятия тяжестей, сгибания и напряженных видов спорта, таких как футбол, высокоинтенсивные тренировки (бег, аэробика) и т.д. Если вы сомневаетесь, есть ли ограничения по профессии или виду отдыха, всегда консультируйтесь с врачом, который может дать дельный совет и тем самым предотвратить повторение приступов боли в спине. Кроме того, важно поддерживать правильный вес, выполнять соответствующие физические упражнения и научиться правильно поднимать предметы с пола и выполнять подобные действия в повседневной жизни.