Хорошо известно, что группа крови матери очень часто не совпадает с группой крови ребенка. Группы крови в основном классифицируются в соответствии с антигенами группы крови, содержащимися в крови организма, а группа крови каждого человека, в свою очередь, регулярно наследуется от родителей. Например, если в крови человека есть антиген А, то у него группа крови А; если есть антиген В, то у него группа крови В; если есть и А, и В антигены, то у него группа крови АВ; а если нет ни А, ни В антигенов, то у него группа крови О. Помимо вышеупомянутых антигенов группы крови, существует также соответствующее вещество — антитело группы крови, которое присутствует в крови группы А и анти-В, а также в крови группы В. Анализ на группу крови регулярно проводится женщинам во время дородового осмотра. Обычно, когда человек узнает свою группу крови, возникает путаница, особенно в случае женщины с группой крови O, которая может выносить ребенка не O, если она выйдет замуж за мужчину не O. Например, у женщины с группой О и мужчины с группой А ребенок может быть группы О или А, у женщины с группой О и мужчины с группой В ребенок может быть группы О или В, а у женщины с группой О и мужчины с группой АВ ребенок может быть группы А или В. Таким образом, группы крови беременной матери и плода могут быть разными, поэтому может ли возникнуть гемолиз? Антигены группы крови (например, антиген А и антиген В группы крови ABO), которые плод наследует от отца, могут отсутствовать у матери. На протяжении всей беременности, и особенно во время родов, кровь плода неизбежно попадает в организм матери, и было установлено, что очень небольшого количества антигенов группы крови, содержащихся в крови плода, достаточно, чтобы вызвать выработку соответствующих антител у матери. Первоначально образуются антитела типа IgM, которые слишком велики для прохождения через плацентарный барьер и присутствуют только в крови матери. Со временем тип антител меняется с IgM на IgG, которые достаточно малы, чтобы пройти через плаценту в кровь плода во время другой беременности, теоретически вызывая внутриутробный гемолиз или гемолитическую болезнь новорожденного. Если беременные матери с группой крови О проходят обследование на гемолиз, лабораторный анализ может показать, что в их организме уже есть антитела анти-А или анти-В, причем антитела могут быть обнаружены даже в крови некоторых женщин, не имевших в анамнезе деторождения. Это происходит потому, что в повседневной жизни некоторые продукты питания, грамотрицательные бактерии, кишечные паразиты, вакцины и т.д. также содержат вещества группы крови A или B, и устойчивая иммунная стимуляция может заставить организм вырабатывать антитела IgG анти-A или анти-B. Фактически, эти антитела должны достичь определенного титра, который в настоящее время считается не менее 1:64, прежде чем может произойти гемолиз плода, и 1:512, когда гемолиз плода очень подозрителен. Кроме того, в клинической практике мы часто сталкиваемся с тем, что титр антител в тесте не пропорционален степени гемолиза плода, и чаще всего титр может быть высоким, но с ребенком все в порядке. Вероятность того, что женщина с типом О выйдет замуж за мужчину без типа О, довольно высока. Перед вступлением в брак пожилые люди могут узнать дату рождения своих детей у Дейзи, в наше время также популярно проверять гороскопы своих детей, но никогда не слышали, чтобы перед браком проверяли группу крови, чтобы узнать, смогут ли они вступить в брак и иметь детей. Более того, объективным фактом, отмеченным данными медицинских исследований, является и то, что частота гемолитической болезни из-за несовместимости групп крови ABO очень низка, и даже при легком гемолизе редко возникает тяжелый отек плода внутриутробно. После рождения у ребенка в основном наблюдается желтуха меньшей степени, похожая на физиологическую желтуху, и можно легко помочь ребенку легко пройти тест, используя привычные педиатрические процедуры, такие как облучение синим светом. Таким образом, если в анамнезе нет родов с желтухой или отечностью новорожденного, нет повторных выкидышей, преждевременных родов или внутриутробной смерти, а также нет женщин, получавших переливание крови, их можно тестировать на группу крови ABO, но рутинный скрининг женщин на антитела к группам крови анти-А или анти-В не рекомендуется, что означает, что рутинное гемолитическое тестирование ABO в общей популяции не является необходимым. В нашем организме есть еще одна система групп крови, которая очень важна для медицинских исследований, но не очень хорошо известна широкой публике, и это система групп крови Rh, которая бывает только положительной и отрицательной, причем подавляющее большинство людей являются резус-положительными, а уровень резус-отрицательных групп варьируется между популяциями и расами: у американцев он составляет около 15%, у чернокожих — около 5%, у ханьцев — 0,34%, а у некоторых этнических меньшинств — более 5% (например, у татар, узбеков и т.д.). Rh-отрицательные группы крови часто называют «кровью панды», чтобы подчеркнуть их редкость и редкость, а тяжелая несовместимость групп крови матери и ребенка встречается в основном у Rh-отрицательных матерей, и только в тех случаях, когда мать Rh-отрицательная, а отец Rh-положительный, и ребенок в утробе оказывается Rh-положительным. С евгенической точки зрения, мы рекомендуем всем женщинам перед родами пройти тест на резус-фактор, а для резус-отрицательных женщин, вышедших замуж за резус-положительных мужей, необходимо строгое перинатальное наблюдение, с регулярными тестами Кумбера для контроля состояния плода в утробе матери и, даже если первый ребенок безопасен, регулярными инъекциями анти-D иммуноглобулина под наблюдением врача, чтобы защитить следующего ребенка от Первому ребенку будет вводиться анти-D иммуноглобулин под наблюдением врача, чтобы защитить следующего ребенка от гемолиза.