Прошло одиннадцать лет, и наши диагностические и терапевтические методы усовершенствовались, а все процедуры стали проводиться с использованием минимально инвазивной назальной эндоскопической хирургии. Однако общая заболеваемость микозом фунгоидеса в основном остается такой же, как и во время написания этой статьи. Микобактерии верхнечелюстной пазухи чаще встречаются у пожилых людей, у женщин, у диабетиков и у пациентов, интенсивно использующих антибиотики широкого спектра действия и иммуносупрессивные препараты. Я надеюсь, что эта информация окажется полезной с точки зрения научных знаний. С тех пор как в 1791 году Plaignus сообщил о первом случае грибкового синусита у человека, количество зарегистрированных случаев грибкового синусита постепенно увеличивалось по мере совершенствования методов диагностики. Мы проанализировали частоту встречаемости грибкового заболевания верхнечелюстной пазухи у пациентов, поступивших в нашу больницу для радикальной операции на верхнечелюстной пазухе за пятилетний период с 1984 по 1988 год и с 1994 по 1998 год, и обсудили тенденции в частоте встречаемости этого заболевания в надежде улучшить наше понимание болезни. Результаты показали, что с 1984 по 1988 год 15,79% случаев грибкового гайморита лечились радикальной хирургией гайморовой пазухи, соотношение мужчин и женщин = 1:2, средний возраст мужчин — 60,5 лет, женщин — 54,25 лет; с 1994 по 1998 год 28,57% случаев грибкового гайморита лечились радикальной хирургией гайморовой пазухи, соотношение мужчин и женщин = 1:2,33. = Средний возраст мужчин составил 51,33 года, а женщин — 47,5 лет. Разница между двумя возрастными группами не была статистически значимой по результатам x 2 теста (P > 0,05). Соотношение мужчин и женщин было значительно выше в обеих группах, соотношение мужчин и женщин составило 1:2 и 1:2,33 соответственно, что позволяет предположить наличие связи между началом грибкового заболевания верхнечелюстной пазухи и полом. Неинвазивная форма, особенно глобулярная форма грибка, по литературным данным, чаще встречается у женщин. Эндокринные изменения, особенно изменения уровня эстрогена, могут провоцировать или усугублять грибковый гайморит, но информации для объяснения этой особенности недостаточно. Дальнейшее изучение этого вопроса поможет улучшить понимание и лечение заболевания. Возраст: Сравнивая возрастные характеристики двух 5-летних данных, можно сделать три наблюдения: ① Средний возраст обеих групп был старше, варьируя от 47,5 до 60,5 лет для обоих полов, и в зарубежной литературе сообщалось, что грибковые заболевания пазух обычно встречаются у пожилых пациентов. Эта особенность может быть связана с физиопатологическими характеристиками пациентов среднего и пожилого возраста, такими как снижение сопротивляемости организма и иммунной функции с возрастом, а также возможность наличия многочисленных хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. В обеих группах мужчины были старше женщин, со средней разницей в возрасте 6,25 и 3,83 года соответственно. Средняя разница в возрасте составила 6,25 и 3,83 года соответственно, что говорит о том, что пациенты женского пола были в некоторой степени моложе пациентов мужского пола. (iii) По сравнению с периодом 1984-1988 годов, возраст как мужчин, так и женщин значительно снизился в период с 1994 по 1998 годы, причем средний возраст мужчин снизился на 9,17 лет, а женщин — на 8,83 года. Эти характеристики могут отражать тенденцию в заболеваемости грибковым гайморитом, но также могут быть связаны с влиянием случайных ошибок при ограниченном объеме выборки. Доля случаев с грибковым гайморитом значительно увеличилась в период с 1994 по 1998 год по сравнению с периодом 1984-1988 годов, примерно на 81%. Причины этого изменения могут быть связаны со следующими факторами: ① Улучшение диагностики: Благодаря повышению осведомленности и внимания, уделяемого клиницистами этим заболеваниям, совершенствованию методов патологической диагностики и развитию методов визуализации, таких как КТ, случаи, которые ранее не диагностировались при повторных клинических осмотрах, были выявлены по данным визуализации. В нашей клинической работе мы обнаружили, что у пациентов с хронической кровью из носа, у которых не могли найти поражение, после рентгена пазух или компьютерной томографии в конечном итоге обнаруживалось грибковое заболевание пазух. Случаи, которые могли быть диагностированы как казеозный гайморит, теперь классифицируются как грибковый гайморит благодаря патологоанатомическому подтверждению. Поэтому клиницисты могут считать, что частота грибкового гайморита растет, в то время как на самом деле этот рост может быть частично обусловлен улучшением диагностики. (ii) Влияние лекарств: длительное, неправильное и неизбирательное применение антибиотиков, особенно широкого спектра действия, может привести к дисбиозу во многих частях тела, включая носовую полость и пазухи, что приводит к грибковым инфекциям. Использование иммуносупрессивных препаратов и кортикостероидов также является возможным провоцирующим фактором. Важно отметить, что грибковые инфекции, особенно вторичные грибковые инфекции, тесно связаны с хроническими заболеваниями, такими как диабет. Заболеваемость сахарным диабетом растет по мере повышения уровня жизни. Однако в этой группе не было обнаружено никаких признаков дисгликемии или иммунокомпромисса. Насколько связана с этим повышенная заболеваемость грибковым гайморитом, требует дальнейшего изучения.